Voľbu ženy určuje najmä zdravie

1. Ako sme na Slovensku pokročili v humanizácii pôrodu? Má si podľa vás žena možnosť vybrať, akým spôsobom chce rodiť? Humanizácia pôrodu v súčasnosti urobila veľký krok dopredu. Ženu môže sprevádzať do pôrodnice partner alebo iná vybratá osoba, žena má možnosť vybrať si pôrodníka, vybrať si podanie epidurálnej analgézy, do určitej miery aj formu ubytovania počas šestonedelia, podľa toho, či uprednostňuje štandard, alebo nadštandard. Podľa mňa je v poriadku, ak si žena môže vybrať, ako chce rodiť, samozrejme v rámci možností danej pôrodnice a aktuálnej situácie. Ak máme napríklad k dispozícii tri sprchy a 13 rodičiek súčasne, nedostane sa tam každá vtedy, kedy by chcela. Po medicínskej stránke je však spôsob, akým chce žena rodiť, limitovaný - zdravotným stavom. Ten určuje, či bude rodiť napríklad s inštrumentálnou asistenciou pri vaginálnom pôrode, alebo cisárskym rezom. Mnohé ženy si samy želajú ,"naprogramovaný pôrod", lebo dávajú prednosť prítomnosti svojho lekára. Iné si želajú mať prirodzený pôrod. Naším prvým kritériom je zdravotný stav.

2. Prečo sa bežne pri pôrode podávajú rodičke lieky? Lekár vedie pôrod podľa svojich najlepších profesijných a vedecky dostupných možností. Hranica medzi prirodzeným fyziologickým pôrodom a ,,patologickým" pôrodom je niekedy veľmi krehká. Veľmi ťažko sa určuje hranica, keď by lekár mal mať zviazané ruky a ,,ešte nemal zasahovať", keď nesie profesijnú zodpovednosť za zdravie matky a dieťaťa. Sú prípady, že sa pôrod, ktorý vyzerá bez komplikácií, v priebehu desiatich minút môže nečakane zmeniť na boj o život. Podávanie liekov je štandardná súčasť lekársky vedeného pôrodu. Lieky sú podávané v prospech rodičky a v prospech dieťaťa. Napríklad epidurálna analgéza nemá za cieľ iba stlmiť bolesť, ale zároveň pomáha otvárať kŕčok maternice tak, aby pôrod lepšie pokračoval.

3. Mnohé zákroky pri pôrode sa vraj robia rutinne - napríklad klystír, holenie, ale aj nástrih hrádze. Je to potrebné u každej rodičky? Nemôžem súhlasiť s tým, že by sa pri pôrode robili všetky zákroky rutinne, rodičky majú možnosť výberu. Napríklad namiesto klystíru sa môžu rodičky pripraviť samy tak, že si podajú preháňadlá dostupné v lekárni. Holenie tiež nie je podmienkou, ani nástrih hrádze sa nerobí rutinne u každej rodičky, ale v odôvodnených prípadoch, aby sa predišlo poraneniam. Každá žena má iné fyziologické danosti a ani masírovanie hrádze pred pôrodom nepomôže tak, aby extrémne ovplyvnilo jej pružnosť.

4. Prečo má žena rodiť v polohe, aká jej nevyhovuje? Prečo je napojená na monitor? Je to pre kontrolu pôrodu v druhej dobe pôrodnej, aby sa predišlo poraneniam. Monitorovanie je potrebné tiež na kontrolu, ako pôrod prebieha, aby sme včas zachytili signály, že niečo nie je v poriadku. A to prospieva rodičke a dieťaťu. Ak sa niekomu zdá, že ich monitorujeme každú hodinu zbytočne často, ja to považujem skôr za výhodu. Samozrejme, komfort rodičky je daný aj kapacitou danej pôrodnice, lekár a ostatný personál musia urobiť potrebné vyšetrenia vtedy, keď majú na to čas, vzhľadom na ostatné rodičky.

5. Je určený limit, do akého času má žena porodiť? Ak áno, aký a prečo? Vieme, kedy už hrozí vyčerpanie maternicového svalu a ďalšie komplikácie a vieme to medicínsky ovplyvniť. Aby sme zasiahli včas, máme definované aj určité časové limity, ktoré sa nemajú prekračovať. Napríklad keď od odtečenia plodovej vody uplynie dvanásť hodín a pôrod spontánne nepokračuje ďalej. Ak by sme v takej situácii chceli dopriať pôrodu dostatok času, ohrozili by sme zdravie rodičky a dieťaťa.

6. Je potrebné odniesť novorodenca na váženie hneď po pôrode, nemôže ostať hneď pri matke? Je to vec manažmentu novorodeneckého oddelenia. Podľa mňa nejde o to, aby sa dieťa muselo vážiť a merať, ale aby sa vyšetrilo. A na mieste matky by som skôr ocenil, že mám okamžite k dispozícii aj detského lekára, ktorý dieťa vyšetrí, zaočkuje a sleduje, v pôrodnici je poruke nepretržite niekoľko dní.

Text: Zora Handzová pre Pravda Ženy
Foto: Shutterstock