Svoje otázky píšte na e-mailovú adresu poradna@ozene.sk. Viac informácií nájdete na www.mediklinik.sk.

Odpovede na vaše otázky z predchádzajúceho týždňa vám prinesieme vždy v pondelok.

Otázky a odpovede zo 17. týždňa:

Na plastickej chirurgii som si dala odstrániť znamienka. Doktor sa rozhodol o povrchové odstránenie a kauterizáciu. Po dvoch mesiacoch sa mi teraz v jazve objavila čierna škvrna. Hneď som išla na kontrolu na plastickú chirurgiu a tam mi povedali, že asi ostal spodok znamienka a že mi to zase zapigmentovalo. Že to nevadí, ale ak chcem tak ma objednajú a odstránia ešte raz chirurgicky.  A moja otázka:  Nie je to nebezpečné? Čo som ja doteraz mala informácie, je dôležité, aby celé znamienko bolo odstránené, lebo ak ostane časť, tak je nebezpečenstvo zvrhnutia. Stávajú sa takéto veci bežne, že znamienko po odstránení začne zase pigmentovať? Nepochybil lekár?  Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď.

Je ťažko jednoznačne tvrdiť, čo je príčinou vzniku pigmentácie v jazve. Je vhodné ju odstrániť chirurgicky.

Moja 19-ročná dcéra sa lieči už tretí rok na zvýšenú funkciu štítnej žľazy a trápi ju zväčšené ochlpenie. Môže podstúpiť depiláciu laserom? Bola v nemocnici a robili jej nejaké testy kvôli tomu, výsledky hormónov sú vraj v hornej hranici dospelej ženy.

Zvýšená funkcia hormónov štítnej žľazy ne je kontraindikáciou pre laserovú depiláciu.

Chcela by som sa opýtať, či robíte aj bandáž žalúdka, ak áno, čo to stojí a kto môže tento zákrok podstúpiť? Aká je dĺžka liečenia? Ďakujem. Adriana

Bandážami žalúdka sa úspešne zaoberá primár MUDr. Marko na odd. miniinvazívnej chirurgie vo Fakultnej nemocnici F. D. Roosewelta v Banskej Bystrici.

Chcela by som sa opýtať, či sa dá dačo robiť so striami na bruchu, ostalo mi totiž po pôrodoch ovisnuté bruško a dosť veľké strie. Dá sa s tým dačo spraviť a aká investícia by to bol.

Abdominoplatika,ktorou sa rieši ovisnuté brucho časť strií odstráni a zvyšné sú menej viditeľné. Cena je približne 1600 €.

Som muž, mám 54 rokov, meriam 183 cm a vážim 150 kg. Mám problém s dvojitou bradou, prsníkmi a bruchom. Nakoľko mi žiadna diéta a cvičenie nepomáha, tak sa na Vás obraciam o pomoc. Zaujíma ma, je to možné upraviť, ako dlho by zákroky trvali a samozrejme koľko by to stálo. Ďakujem. S pozdravom. Vlado.

Aby tieto zákroky mali význam, je potrebné konzultovať zníženie hmotnosti pomocou bandáže žalúdka. Snáď liposukcia brady by mohla byť v úvode účelná. Stojí 550 €.

Som  tri  týždne po  liposukcii vonkajších a vnútorných stehien, tiež pod zadkom  a  kolena, odsali  mi  asi  1500 ml tuku, no  zatiaľ  nevidím veľmi veľký  efekt. Kedy  budem  vidieť rozdiel oproti pôvodnému stavu a ako to môžem  aj sama  podporiť? Užívam  Aescin a  Askorutin, tento  týždeň  idem  prvýkrát  na  lymfodrenáž. Kedy  budem  môcť cvičiť, bicyklovať? Ďakujem.

Tieto otázky musíte položiť operatérovi.

Absolvovala som jedno sedenie frakčného lasera na tvári. Po týždni sa mi zdala pleť krajšia, rozžiarenejšia, nemala som rozšírené póry i keď jazvičky po akné boli viditeľné. Avšak teraz po dvoch týždňoch po lasery sa mi rozšírené pory vrátili a pleť sa mi zdá rovnaká, ako pred zákrokom. Som objednaná ešte na ďalší zákrok, mam však obavy, či frakčný laser skutočne pomáha aj na rozšírené póry a na jazvičky? Môžem si rozšírené póry dať vyčistiť u kozmeticky, alebo si doma povytláčať? Ďakujem za odpoveď.

Účinok frakčného laseru  sa postupne zvyšuje do dvoch mesiacov. Ja odporúčam tri zákroky v odstupe minimálne dvoch mesiacov. Ak chcete maximálny účinok. Prvý zákrok predstavuje len 30%-tný efekt. Rozšírené póry môže ošetriť kozmetička.
 
Máme 4-ročnú dcéru, ktorá ma na špičke nosa Naevus teleangiectaticus veľkosť asi 3 mm. Boli sme už u dermatovenerológa MUDr. Kovács (1.laserove a dermatologické centrum) v Košiciach. Dcéra dostala už 3 krát laserové impulzy. No cievne znamienko nám zostala také isté ako pred liečbou. Dcéra už odmieta návštevu lekára, pretože ju laserový impulz bolí a štípe. Chcem sa opýtať, či je potrebné viackrát urobiť zákrok laserom, alebo máte vy nejaký spôsob, ktorý by toto znamienko odstránil na prvý krát. Ďakujem.

Spoľahlivé riešenie je odstrániť névus chirurgicky.
 
Mám silikónové implantáty jeden rok a chcela by som sa opýtať, či je niečo čo by sa nemalo robiť aby sa implantát nepoškodil? Let lietadlom je o.k.? Ošetrenie zubov ozónom, keď  prechádza telom prúd pri tomto ošetrení nepoškodia sa implantáty? a ešte užívanie liekov na podporu imunity, pri ktorých je upozornenie, že sa nemajú užívať pri transplantovaných orgánoch, či by mi potom nechcelo telo implantáty vypudiť z tela? Sauna neuškodí? Ďakujem za odpovede. S pozdravom Katka.

Ani jedna Vami popisovaná činnosť implantátom neublíži.

Mám alergiu na peľ, prach, roztoče, plesne po daždi...a chcela by som sa opýtať, či by som mohla ako alergik podstúpiť zväčšenie prsníkov a či by nebolo v mojom prípade väčšie riziko neprijatia implantátu. Je bežné, že augmentáciu podstupujú aj ženy trpiace alergiou? Vopred ďakujem za odpoveď, Adela.

Vami popísané alergie nie sú kontraindikáciou augmentácie.

Otázky a odpovede zo 16. týždňa:

Chcela by som sa opýtať, aké sú možnosti odstránenia približne štyroch rýh (vrások), ktoré sa mi robia na hornej pere už aj pri rozprávaní. Nepáči sa mi to a dosť tým trpím, mám 48 rokov. Prosím o vysvetlenie, čo by sa dalo s tým urobiť (čo najmiernejšie) a koľko eur by to stálo. Ďakujem za odpoveď aj na moju mailovú stránku. S pozdravom, Janka

Účinná je kombinácia Botulotoxínových injekcii a výplne. Cena je od 250 do 400 € podľa množstva potrebného materiálu.

Chcela by som sa spýtať na keloidne jazvy? Kamarátka utrpela uraz na ruke. Museli jej spájať cievy a svaly, aby ňou hýbala. Kožu jej zobrali zo stehna ma nohe. Má tam teraz nepeknú jazvu na hornej časti ruky a na spodnej jej to vyzerá, akoby to mala spálené. Ma jazvu aj na nohe, keďže jej odtiaľ museli zobrať kožu. Ma z toho dosť veľké depresie, lebo musí stále nosiť rukavicu od začiatku prstov na dlani  až po lakeť. Stalo sa to pred rokom. Podľa odborníkov lekári  (v
Holandsku) urobili dobru prácu, ruka funguje, ako má, len tá jazva je strašná a veľká. Dalo by sa jej to zmierniť? Myslím, že na drahú plastickú operáciu nemá. Nepomohol by jej laser alebo niečo? Prosím,  poraďte. Rada by som jej pomohla.

Neviem, ako nález vyzerá klinicky preto je možné sa vyjadriť k možnostiam úpravy len po vyšetrení. 

Rada by som sa spýtala, či je možné nejakým spôsobom odstrániť škvrny na tvári /neviem či sú starecké – mám 44 rokov, alebo pigmentové, alebo pečeňové/. Nemám žiadne zdravotné problémy, no škvrny sú pomerne veľké cca jeden cm. Moja kožná lekárka mi povedala, že sa s tým nedá nič robiť. Ďakujem za radu, s pozdravom Zuzana.

Bez vyšetrenia sa k Vašim škvrnám neviem vyjadriť.

Chcela by som vedieť, či sa dá niečo robiť aj s 27 ročnou jazvičkou na líci, ktorá má približne 1,5 cm nie je hlboká, nedá sa nijako odstrániť. Ďakujem za odpoveď.

Je možná korekcia buď chirurgicky, alebo laserom. Treba však nález pozrieť.

Nedávno som čítal o firme folliclinic.sk, aký máte názor na túto kliniku, odporučili by ste mi ju? Poznáte nejakých klientov, ktorí negatívne ohodnotili tuto kliniku? Ďakujem za odpoveď.    

Kliniku bližšie nepoznám, negatíve názory som nepočul. Je to špecializovaná klinika, používajú modernú techniku transplantácie vlasov, takže je predpoklad, že sú dobrí.

Dala som si zväčšiť pery (Teosyal), po noci sú krásne plné, bez vrások, ale cez deň sa scvrknú a nepomáha ani častá hydratácia. Čo je príčinou?

Vami popisované zmeny po aplikácii výplňového materiálu počas dňa sú nezvyklé. Po vstrebaní /ústupe objemového efektu/ skúste iný typ výplne /napr.Remake/ alebo  permanentný implantát /Permalip/.

Som päť rokov po gynekologickej operácie a v dolnej časti brucha mám jazvu. Môžem podstúpiť WAL liposukciu alebo tumuscenčnú liposukciu brucha? Z.

Môžete.

Otázky a odpovede z 15. týždňa:

Len dnes sa mi dostala do pozornosti Vaša stránka /poradňa/. Mám 45 rokov. V 18-tich rokoch mi môj krčný lekár odporučil operáciu nosnej prepážky /mám ju vychýlenú na jednu stranu, zle sa mi dýcha jednou nosnou dierkou/. Doteraz som nenašla odvahu na tento zákrok, vzhľadom na to, že sa bojím  operačného zákroku a názory na tento zákrok sú rôzne. Nemávam nádchu, nebolieva ma hlava, len mám vlastne zmenšenú jednu nosovú dierku. Niekedy sa mi zdá, že je čoraz menšia. Presne pred rokom, v máji, som musela v noci vyhľadať pohotovostnú službu, vzhľadom na to, že som nemohla vydýchnuť. Lekár mi predpísal inhalačný roztok Atrovent N 20ug. Po jeho inhalácii, asi po 3-4 nádychu /dosť prudkých nádychoch/, som zistila nepríjemnú skutočnosť. Odvtedy /bude to rok/, pri každom prehltnutí /slín, jedla, nápoji/, proste pri každom hlte, mi praskne /pukne/ v krku. Neviem ako ten zvuk pomenovať. A veľmi zle sa mi aj prehĺta. Nebolí to, ale zavadzia mi to, zle to vplýva na moju psychiku, počujú to aj moji blízki, keď je ticho. Proste môj život to ovplyvnilo o 300%. Niekedy mám pocit, akoby mi rukou niekto zovrel hrdlo a mám pocit, že sa zadusím. Absolvovala som všetky možné vyšetrenia/odporúčania na psychologickú poradňu ani nespomínam, mnohí sa na mňa pozerajú ako na človeka ktorý potrebuje psychickú pomoc, i keď v stresovej situácii /napr. v práci /sa  to prehĺtanie ozaj zhorší a akoby to bolelo. Absolvovala som röntgen krku, spirometriu, aj tú na vylúčenie astmy, bronchoskopiu, magnetickú rezonanciu, vyšetrenia štítnej žľazy, krčné vyšetrenia u rôznych krčných lekárov. Všetky vyšetrenia boli negatívne. Nikto mi nedokázal povedať o čo ide, lekári sú bezradní. Som pravidelná darkyňa krvi, mám Jánskeho bronzovú plaketu, nepijem, nikdy som nefajčila. Až pri poslednom vyšetrení na krčnom oddelení, mi lekár konečne povedal, že je to  prasknutá krčná chrupavka a že som musela prekonať nejakú traumu. Úraz - pád na bicykli..atď.. Padla som na bicykli, to je pravda, ale asi pred 3 rokmi. Lekár mi spomenul aj názov toho zákroku, nepamätám si presne ako ten zákrok pomenoval. Ale dal si podmienku, že mi najprv musia urobiť korekciu nosnej prepážky. Že aj to je príčinou mojich nových problémov. Lenže ja s vybočenou nosovou prekážkou žijem už vyše 20 rokov a nikdy som takýto problém nemala. Navštevujem aj alergiologickú ambulanciu, kde mi boli výtermi z krku zistené aj pľúcne chlamýdie. Po preliečení bol už potom nález negatívny. Do alergologickej poradne chodím pravidelne. Podľa pani doktorky z alerga nie je potrebná operácia nosovej priehradky a jej názor na môj už ročný problém s prehĺtaním je, že podľa nej si budem musieť zvyknúť žiť s týmto "hendikepom". Prosím vás o Váš názor na tento môj problém, ktorý s a možno niekomu až taký veľký nezdá a tiež neviem či spadá do vašej kompetencie. Prosím poraďte!

Vaše problémy spadajú skôr do pôsobnosti otorinolaryngológa, avšak podľa môjho názoru korekcia nosovej priehradky určite výrazne zlepší Vaše dýchanie a následný výkon na prsknutej krčnej chrupke, ktorý podmieňuje krčný lekár.

Mám 13-ročnú dcéru. Za posledné dva roky sa jej začali vytvárať materinské znamienka na tele, ale aj na tvári. Je z toho dosť nešťastná, lebo sú značne viditeľné. V strede čela medzi obočím, na lícach, brade. Objavujú sa však aj ďalšie. Otázka: dá sa ich tvorbe predchádzať, ako, kedy a kde ich možno dať odstrániť? Ďakujem Ľudko.

Je potrebné ich vyšetriť dermatovenerológom, ktorý ich pozrie dermatoskopom a indikuje v prípade ich pigmentácie chirurgické riešenie.

Narodila som sa s vrodenou chybou prsníkov, laicky povedané, mám na každom prsníku akoby dve bradavky. Ťažko sa to takto vysvetľuje, ale gynekologička mi povedala, že to mi vystúpili po dve mliečne žľazy. Len by som sa chcela opýtať, či sa vôbec niečo také dá napraviť. A či sa také zákroky robia na Slovensku. Ďakujem za odpoveď.

Dá sa to riešiť chirurgicky aj na Slovensku.

Mám 53 rokov, v roku 2004 som podstúpila úplnú mastektomiu prsníka z dôvodu zhubného nádoru. Po operácii mi zostala koleoidná jazva. Chcem sa opýtať, či pri úplnej rekonštrukcii  je možné aspoň čiastočné uhradenie zdravotnou poisťovňou. Ďakujem

Rekonštrukcia prsníka po mastektómi je v plnom rozsahu hradená poisťovňou.

Chcela by som sa Vás spýtať, či robíte aj plastiku nôh (krivých), konkrétnejšie vnútornej strany kolien (nie kosť ale kožu). Za odpoveď vopred ďakujem.

Robíme aj takéto výkony, ale nález treba najprv vyšetriť.

Zvažujem operáciu odstávajúcich ušníc, ale keďže pracujem v oblasti služieb, tak sa chcem opýtať, či môžem nosiť čelenku ihneď po zákroku, či čelenka prekryje bandáž. Nechcem, aby mi to nebolo vidieť. Za odpoveď vopred ďakujem.

Po operácii sa týždeň nosí bandáž. Po týždni sa skladá a nosí sa špeciálna čelenka. Počas prvého týždňa je možné prekryť bandáž napr. nejakým druhom šatky /dnes existujú rôzne kombinácie šatiek s čelenkou a pod./

Chcela by som sa opýtať akým spôsobom by sa dali vyplniť vrásky na čele. Dosť je výrazná aj vejáriky okolo oči. Mam 49 rokov a chcela by som tento problém riešiť. Mala som výplň, vrásky na báze prírodného preparátu, ale nie je to podľa mojich predstáv a botox by som nerada, poradíte mi? Viera.

Spoľahlivá tzv. tráda, čo je kombinácia: po prvé a zásadné-botoxu, ktorý uvoľní mimické svalstvo, ktoré je zodpovedné za tvorbu vranej nôžky, po druhé –výplne /napr.Haequeo, čo je moderný preparát s trvácnosťou až 12 mesiacov/ a po tretie frakčného laseru /vyhladí jemné zmeny/.

Mám 57 rokov, pod očami mám drobné tukové guľôčky, chcem sa spýtať, či sa dajú odstrániť , a aká je forma objednania vo vašej klinike. Koľko asi takýto zákrok stojí. Ďakujem.

Najprv je potrebná konzultácia o aký výkon pôjde. Najlepšie každú stredu po 16,00 hod. v ambulancii Mediklinik Levice. V prípade záujmu o konzultáciu v Bratislave je najlepšie zavolať na kontakt, ktorý nájdete na www.mediklinik.sk

Otázky a odpovede z 13. týždňa:

Chcela by som sa spýtať, po akej dlhej dobe po plastickej operácii pŕs (implantáty), môžem otehotnieť a kojiť. A či sa niečo nemôže stať s implantátmi, keď otehotniem. Či sa nezdeformujú. Ďakujem.

Vaša otázka je dosť akademická. Predpokladám, že máte na mysli, ako pôsobí zväčšenie prsných žliaz na implantát. Implantáty sa nedeformujú ani sa s nimi nič nestane, lebo žľaza po implantácii je nad nimi. Skôr dochádza pôsobeniu na kožu, ktorá sa môže roztiahnuť, čo môže v budúcnosti viesť k potrebe operačnej úpravy /mastopexii/.

Mám dosť bledú pokožku a je možné to nejako zmeniť aby vyzerala pekne hnedá, myslím tým pokožku tváre aj celého tela? Ako dlho to vydrží? Koľko to stojí? A ešte jednu otázku: mám 26 rokov 2 pôrody moje prsia už nie sú také, aké by mali byť. Musím podstúpiť plastickú operáciu, ak chcem, aby moje prsia vyzerali plnšie? Nosím 75 B. Čo by ste mi odporúčali? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

Nie som odborník cez hnedú pokožku. Opaľovanie Vám samozrejme vzhľadom na všeobecne známe negatívne účinky UV žiarenia odporučiť nemôžem. Skúste širokú paletu samo opaľovacích krémov. Čo sa týka prsníkov, sú dve možnosti ako dosiahnuť plnosť. Buď zväčšenie silikónovými implantátmi, alebo vykonať mastopexiu. Ktorý z výkonov je potrebný, sa však dá určiť len po osobnej konzultácii.  

Chcela by som sa opýtať, či sa dajú laserovou epiláciou odstrániť aj úplne biele chĺpky a kde sa to v Bratislave robí. Ďakujem za odpoveď. M.

Biele chĺpky sú problematické. Skúste UKL.

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať na plastickú operáciu nosa. Určite budem potrebovať vysekávať kosť. Koľko stojí tento zákrok? Ďakujem Stanka

Naša cena je 726,-€.

Mám 24 rokov. Asi pred 5 rokmi som podstúpila operáciu prsníka. Mala som cystu. Pri operácií som nevedela, že to bude až také hrozné. Mám z toho veľké komplexy, lebo mi zostalo oveľa menšie, ako to druhé. A ešte k tomu ich mám dosť malé. Chcela by som sa Vás opýtať, či by sa ich dalo rovnomerne zväčšiť. Mám Všeobecnú zdravotnú poisťovňu a chcem sa Vás opýtať, či v takýchto prípadoch aj niečo prepláca? Ako som sa dozvedela a dočítala že takýto zákrok je veľmi drahý, dalo by sa to riešiť aj splátkovým kalendárom? Za informácie ďakujem. Som z Levíc.

O čiastočnom hradení zákroku sa musíte informovať vo Vašej poisťovni. Prefinancovanie estetických výkonov je možné cez peňažné ústavy formou špecifických úverov. Máme spoluprácu s Tatra Bankou, Slovenskou sporiteľňou a Home credit.

Chcela by som sa spýtať ako to je so zväčšením pŕs, ak je jedno o číslo menšie, ako to druhé? Jednoducho, bola by som rada, keby vyzerali rovnako, lebo v plavkách, ani pred frajerom sa takto necítim dobre. Ďakujem Miriam.

Je možné použiť rozdielne implantáty, aby sa dosiahol symetrický efekt.

4,5 ročná dcéra má pod dolnou perou pretiahnuté znamienko. Vyzerá to, ako by jej z pery niečo stekalo, cca 1x 0.5 cm. Najskôr to bol len pigmentový fliačik na úrovni kože, teraz jej to začína vystupovať a rastu jej z toho hnedé chĺpky, ktoré vidieť zatiaľ len zblízka. Chceme jej to dať odstrániť, kedy by ste to odporúčali? S jazvou som zmierená, stále lepšie ako hnedé veľké znamienko, ale nebude sa jej s rastom zväčšovať tá jazva? Prípadne, nemôže  jej to znamienko narásť znovu? Prípadne nedalo by sa jej to odstrániť, tak ako tomu dievčatku s obrovským znamienkom, ktorej dali pod kozu nejaký balónik a koza sa jej pomaly naťahovala? Alebo sú aj nejaké iné možnosti? Ešte niečo, odporúčali nám zákrok v narkóze, bojím sa toho, je to nutné podľa Vás? Ďakujem. Jana

Je predpoklad, že sa znamienko bude pomaly zväčšovať, proporčne s rastom tela. Jazvička sa  s rastom naopak nezväčšuje, čo  môže spôsobiť  postupne deformitu pery. Ide však pravdepodobne o juvenilný pigm. névus, naviac v problematickej oblasti, preto by bolo vhodné ho radšej odstrániť. Korekciu deformujúcej jazvy je možné  vykonať neskôr po ukončení  rastu. Je vhodné vyšetriť névus dermatoskopom na kožnej ambulancii, čo indikáciu k výkonu spresní.

Mám dve znamienka na tvári, ktoré by som rada dala odstrániť, no neviem, či sa to dá? Jedna z nich je "nalepená" na hornej pere a druhá je väčšia a bojím sa, či by mi tam nezostala jazva.

Odstránenie znamienok na tvári spravidla nezanecháva jazvy, ktoré by nebolo možné akceptovať z estetického hľadiska.

Poprosím o informáciu, akým spôsobom sa dajú odstrániť rozšírené žilky na líci. Mám 50 rokov a objavila som ich pre pár dňami. Ako im prípadne predchádzať a či je na takýto problém určená aj nejaká kozmetika, ktorá by zabránila ďalšiemu rozširovaniu cievok. Ďakujem za radu a odpoveď. Tereza K.

Rozšírené cievky je možné rádiotomom alebo NdYAG laserom. Kozmetika je neúčinná.

Som jeden deň po zákroku frakčným laserom. Pani doktorka mi ošetrovala laserom celú tvár, okrem brady, pretože  tam nemám žiadne zväčšené póry, ani jazvičky po akné. Keď sa mi dá pleť do poriadku, nebude vidno rozdiel medzi zbrúsenou pokožkou a nedotknutou bradou? Ďakujem. Michaela

Rozdiel by postupne mal do siedmich dní ustúpiť. Zákrok sa má správne robiť na celej tvári, aby  bolo možné čím skôr pokračovať v pôvodných životných  a pracovných zvyklostiach, čo je koniec - koncov aj hlavná výhoda frakčného CO2 laseru.

Môže  spôsobovať  cudzie  teleso,  teda  konkrétne  umelá  palička  pod  kožou  niečo? Jednoducho  sa mi  dostala  do  ruky  a  je  tam. Nevadí  mi  je,  to asi 3 mm veľké, čo s tým? Vďaka za odpoveď.

Je to možné jednoducho extirpovať /vybrať/ cudzorodé teleso v miestnom umŕtvení, pretože umelá hmota môže spôsobiť zápalovú reakciu.

Chcela by som sa spýtať na priebeh rekonvalescencie po augmentácii prsníkov. Je normálne, že 10 dní po operácii mám jeden prsník menší, citlivý aj jazva je na tejto strane v poriadku, nie je bolestivý a druhý, ľavý je o dosť väčší, vôbec si ho necítim, napätý a aj jazva je vyššie, je väčšia, je vidieť ide o rez cez pazuchu a celá táto strana bolí viac až pichá a že stále pretrváva zvýšená telesná teplota maxi. do 37,5 stupňov. A ak áno koľko takýto stav môže pretrvávať? Kolko je nutné nosiť fixačný pás? Ďakujem za odpoveď.

Po 10 dňoch by mal opuch už ustupovať. Vaše problémy  môže spôsobovať hematóm, čo je možné zistiť sonograficky. Myslím si však, že je vhodné tieto otázky položiť operatérovi.

Pred siedmimi rokmi mi odstránili materské znamienko na tvári v mimickej časti, po zákroku mi ostala viditeľná jazva v dĺžke asi 2,5 cm. Vo vašich odpovediach som sa dočítala, že sú viaceré možnosti zlepšenia charakteru jazvy,  vykonávate aj odborné posúdenie a odporučenie spôsobu riešenia tohto problému (laser, chirurg. korekcia...) Ako je spoplatnené. Ďakujem.

Konzultácia - 14,-€, chirurgická korekcia  cca.-50,-€, lasererová korekcia podľa počtu potrebných opakovaní 30-60,-€.

Otázky a odpovede z 11. týždňa:

Mňa pred 5 rokmi operovali laparoskopicky na žlčník. Laparoskopiou mi prerazili brušnú stenu (neviem, či to mám tak nazvať, tak mi povedali) a domov som sa vrátila s herniou. Rok na to ma potom operovali na pruh prvýkrát, a teraz mam ísť na štvrtú operáciu, lebo sa mi pruh stále vracia. Po poslednej operácii mi ostalo nepekné brucho. Ovísa mi, mám ho zdeformované a mám z toho veľké komplexy, lebo pred tým som mala pekné, ploché brucho. Počula som, že sa dá operovať aj na plastickej chirurgii, kde by vedeli aj pruh operovať, aj brucho dať do poriadku lebo je to neestetické. A ešte by som sa chcela opýtať, či takúto operáciu spojenú s estetickou úpravou brucha hradí poisťovňa, nakoľko mi to spôsobili v nemocnici ako trvale následky. Ďakujem.

Musíte si ujasniť, či ide o estetický, alebo funkčný deficit, nakoľko poisťovňa estetické operácie nehradí. Ja vykonávam v Mediklinik estetické operácie.

Chcela by som sa opýtať, ako to je s plastickou chirurgiou nosa po 18. Narodila som sa s rázštepom podnebia a chcela by som si ešte dať upraviť nos. Prepláca tento chirurgický zákrok poisťovňa aj napriek tomu, že čoskoro dovŕšim 25 rokov? Ďakujem.

Korekcia vrodenej deformity nosa, ktorá je súčasťou rozštepu, je v kompetencii poisťovne.

Chcem Vás poprosiť o informáciu. Pod dolnou perou mám materské znamienko, vystupujúce nad povrch, takú bradavičku, tmavej farby. Uvažujem o jej odstránení. Akým spôsobom sa to vykonáva, neostane mi jazva? Mám 44 rokov, mám ju od narodenia, priemer asi 2-3 mm. Ďakujem za odpoveď.   

Pigmentové znamienko je vhodnejšie odstrániť excíziou, aby sa mohlo znamienko vyšetriť histologicky. Jazvičky na tvári bývajú minimálne.

Mám 58 rokov a chcela by som si dať urobiť plastiku horných viečok nielen z estetického, ale aj zdravotného dôvodu. Mám totiž pocit ťažkého viečka, čo mi zabraňuje kvalitnému videniu a vyvoláva mi to pocit únavy. Okrem toho nosím aj dioptrické okuliare. Ak by mi operáciu indikoval priamo očný lekár, výkon by mohol byť hradený zdravotnou poisťovňou. Chcela by som Vás poprosiť o informáciu ako postupovať. Mám najskôr navštíviť očného lekára, alebo Vás a Vy mi dáte nejaký formulár, do ktorého očný lekár napíše svoje vyjadrenie. Ďakujem za odpoveď, Jana.

Potrebujete vyšetrenie - nález od očného lekára s odporučením operačného riešenia.

Chcela by som sa opýtať či existuje nejaký zákrok, prípadne mastičky na jazvy po kiahňach v oblasti tváre a na nose. Syn má 8 rokov a kiahne prekonal pred 2 rokmi. Za odpoveď ďakujem. Katarína.

Táto otázka je vzhľadom na štádium je skôr pre dermatológa. Spravidla sú účinné silikónové náplasti a preparáty.

Mám 47 rokov a chcela by som sa spýtať, či je možné dať si urobiť prsia (zväčšiť silikónovými implantátmi), keď som po čiastočnej mastektómii prsníka. Operácia, chemoterapia a ožarovanie prebehlo v roku 2007.Výsledky kontrol mám vždy veľmi dobré. Neviem, či mám nárok na čiastočné preplatenie poisťovňou, ak nie, tak by som si zákrok zaplatila sama, samozrejme po schválení onkológom. Ešte by ma zaujímalo, či vôbec sú pacientky po mastektómii a majú silikónové prsia. Ďakujem pekne. Iveta.

Z Vašej otázky nie je zrejmé aký typ mastektómie ste podstúpili. Nakoľko je ich niekoľko typov. Z toho sa odvíja aj následný postup, to znamená, či je potrebné prsník rekonštruovať atď. Kompletná rekonštrukcia je hradená poisťovňou. Ak došlo napr. limitovanou mastektómiou zmenšeniu jedného prsníka, mate tak isto nárok na korekciu /zväčšenie/.

Chcem sa opýtať na neinvazívnu liposukciu prístrojom Bodyka. Potrebovala by som sa zbaviť nejakých tukových vankúšov v oblasti bokov. Neviem však, či je vôbec možné zbaviť sa tukových buniek tak jednoducho a bezbolestne a či to vôbec funguje a či sa oplatí do toho investovať peniaze.  Predtým som rozmýšľala nad liposukciou v lokálnej anestézii. Nemám žiadnu nadváhu, len trošku širšie boky, je tam nahromadený tuk. Ďakujem za radu. Silvia

Osobne zastávam názor, že spoľahlivým spôsobom na konturáciu nežiaducich tukových vankúšikov  v oblasti bokov je liposukcia.

Otázky a odpovede z 10. týždňa:

Môj syn mal v mesiaci september škaredý úraz na bicykli, kedy mal okrem iného dotrhanú tvár, ktorú mu zašívali v oblasti okolo pier, nosa, lícnej časti. Tieto jazvy sa mu pekne hojili, natierali sme ich mastičkou na to určenou a nasvecovali biolampou. Napriek tomu jazvy zostali červené a mierne sa roztiahli. Chcela by som sa opýtať, či je možné a kedy, tieto jazvy nejako plastickou chirurgiou upraviť. Ďakujem. Blanka Porubčanská

Vzhľadom na uplynulý čas by bola teoreticky možná korekcia, avšak najlepšie je nález vidieť a zhodnotiť benefit korekcie. U niektorých jedincov je potrebné počkať aj viac, ako 8 mesiacov na vyblednutie jazvičiek. Ak však, ako popisujete,ž e sú roztiahnuté, korekcii sa asi nevyhnete.

Chcela by som sa opýtať na metódu zväčšenia prsníkov pomocou kyseliny hyalurónovej, koľko vydrží, koľko stojí, ktoré pracoviská na Slovensku ju vykonávajú a či je vhodná aj pre chudé ženy s veľmi malými prsníkmi. Ďakujem Maja.

Presnejšie informácie Vám povie Dr.Šimkanin z Medicom VIP, kde majú túto techniku v portfóliu. Sám uprednostňujem augmentáciu silikónovými implantátmi, pre jej trvalý, predpokladateľný a cenovo výhodnejší efekt.

Chcel by som sa opýtať na zväčšenie penisu, či do dĺžky, alebo do šírky. Aké sú pri tejto operácii komplikácie a koľko to stoji. Ďakujem

Tieto výkony v Mediklinik nevykonávame.

Mám trojitú bradu (lalok pod bradou). Dá sa to operovať? Koľko to cca stoji? Ako dlho trvá rekonvalescencia? S pozdravom Rastislav.

Sú v princípe dve možnosti. Prvá možnosť je Liposukcia - 550 €  a druhá možnosť je lifting brady. Keď je aj nadbytok kože a uvoľnenie tkanív na krku, ktoré treba spevniť - 700 €. Rekonvalescencia po liposukcii trvá cca. 14 dní a po liftingu  cca. 3 týždne.

Chcela by som sa opýtať, či má na Vašej klinike nejaké výhody aj žena, ktorá je darcom krvi. Ja mám Diamantovú Jánskeho plaketu a v tomto roku obdržím najvyššie ocenenie - Kňazovického plaketu. Mám 47 rokov a o nejaký čas rozmýšľam si dať urobiť plastiku horných viečok. Tak by som rada vedela, či sa u Vás prihladia na darcov, alebo je cena rovnaká pre všetkých. Ďakujem, Ivana

Benefity /ak nejaké sú/ z Vášho ocenenia je možné uplatňovať pri ošetreniach v štátnych zariadeniach, ktoré podliehajú zdravotnému poisteniu. Čisto z ľudského hľadiska Vám môžem ponúknuť možnosť, že sa vo Váš prospech zrieknem časti môjho honoráru za tento výkon.

Chcela by som podstúpiť omladenie tvare pomocou výplňového materiálu Remake. Okrem iného by som týmto spôsobom chcela vyriešiť aj výplň glabelly. V tejto súvislosti by som sa chcela opýtať, či je vhodne pre lepší efekt predtým aplikovať do tejto lokality botox. Ak áno, v akom časovom odstupe. Galbellu som už v minulosti botoxom riešila, ale nemalo to taký efekt ani trvanie, ako som očakávala. Ďakujem.

Ideálna je kombinácia týchto techník. Výhodnejšia je postupnosť: najprv botulotoxín ,potom výplň, ale je to možné spraviť aj v jednom sedení.

Chcela by som sa opýtať, či môže nastať prípad, keď liposukcia vôbec nezmení pôvodný stav. Je možné, že by sa odsatý tuk nikde neprejavil? Čo v takýchto prípadoch, je možné reklamovať, príp. opraviť výsledok a urobiť liposukciu na tých istých miestach ešte raz? Čo všetko môže ovplyvniť neuspokojivý výsledok zákroku, resp. je možné vlastným pričinením ovplyvniť ešte výsledok (cvičením, lymfodrenaznymi masážami, valčekovaním, stravou...)? Ďakujem veľmi pekne za informácie.

Ak sa liposukcia vykoná správne, efekt sa musí prejaviť. Dočasne, pooperačne môže stav skresľovať opuch /do 3 týždňov/, neskôr môže efekt prekrývať prechodná retencia vody z iných patologických dôvodov /napr.poruchy obličkovej funkcie, poruchy štítnej žľazy atď./ a lymfostáza. Ak bol výkon správne indikovaný /nejde o chudnutie, ale o konturáciu určitých kriviek tela s ktorými nie ste spokojná, ak bol nesprávne zvolený adept na tento výkon /u jedincov  s piknickou konštitúciou a nadváhou/ je efekt málo výrazný. Skôr môže vznikať nespokojnosť stranovou /asymetria/ a miestnou /vpadliny/ nerovnomernosťou. Samozrejme, že je možná korekcia týchto nepravidelností opätovnou liposukciou. Napomôcť môže masáž a valčekovanie za použitia Lioton gelu alebo Wobenzym. Cvičenie a lymfodrenážne masáže v prvom mesiaci skôr predlžujú opuch.

Chcem sa spýtať kde by sa dal odstrániť problém s názvom Xanthilazma na ktorých pracoviskách sa odstraňuje a koľko to stoji. V minulosti som už na uvedenom zákroku raz bola. Ďakujem.

Xantelazmy odstraňujú plastickí chirurgovia a cena  záleží od rozsahu. Ak ide iba o malé útvary, stačí jednoduchá excízia. Niekedy, pri väčšom rozsahu je potrebné vykonať operáciu na úrovni blefaroplastiky. Ak výkon odporučí dermatológ ev oftalmológ, je možné hradenie poisťovňou.

Prosím o informáciu, ktoré kliniky plastickej chirurgie majú zmluvu so VšZP. Keďže mám problém s padajúcim viečkom až na mihalnice a bráni mi to v riadnom "videní", najmä periférnom, očná lekárka mi odporúča operáciu viečok, v takomto prípade ak mi ona odporúča tento zákrok, vraj prispeje na operáciu zdravotná poisťovňa. Je to pravda? Ja som náhodne volala jednej plastickej chirurgii v Košiciach a tam mi dali v tejto súvislosti negatívnu odpoveď. Ďakujem.

Ak oftalmológ diagnostikuje znížené zorné pole s dôvodu tzv. blefarochalázy VšZP by mala výkon preplatiť ako zdravotne indikovaný. Informácie  o preplatení treba zistiť v poisťovni.

Chcela by som sa opýtať mam taký problém, že mam príliš úzku hornú peru a chcela by som si ju dať zväčšiť a mat to natrvalo. Mohli by ste mi povedať koľko by to stalo a či je to bolestivé? Pretože sa takto cítim veľmi zle stále si ma ľudia občumujú, hanbím sa za to a chcela by som už normálne existovať. Môžete mi odpísať na tento email? Ďakujem.

Novým a veľmi účinným spôsobom je tzv.Permalip. Výkon stojí  700 €, vykonáva sa samozrejme v miestnom umŕtvení, bolestivosť je v pohode. Je to momentálne hit.

Mám tmavé kruhy pod očami (dedičnosť, majú ich aj rodičia). Chcem sa opýtať, či sa dajú nejakým spôsobom odstrániť pomocou plastickej chirurgie? Ďakujem za odpoveď.

Je možné tieto kruhy maskovať injekčnou výplňou Macrolane. Efekt je však len na cca. 5 mesiacov. Blefaroplastika dolných viečok spravidla kruhy pod očami nerieši. Niekedy sú kruhy pod očami spôsobené nie presvitaním kruhového svalu, ale vačkami .V takom prípade odstránení tukových prolapsov, po blefaroplastike, sa stav zlepší, lebo sa odstráni vačok, ktorý robí tieň v tvare kruhu pod očami.

Chcela by som si dať odstrániť bradavicu, ktorú mám tesne pod perou. Mám ju od narodenia, zväčšuje sa primerane s vekom. Vystupuje asi 2mm nad kožou. Ako prebieha odstránenie, neostane mi jazva? Mám 43 rokov.

Bradavica takýchto rozmerov sa dá odstrániť laserom v miestnom umrtvení. Jazva nebadateľná.

Chcela by som sa opýtať ako sa dá odstrániť dvojitá brada. Celkovo mám chudú postavu, no dvojitá brada mi prekáža. Ďakujem, Lenka.

Ak ste chudá, dvojitá brada je spravidla spôsobená uvoľnením svalu platyzma na krku, čo sa dá riešiť liftingom brady a krku.

Rada by som sa opýtala Dr. Očenáša, či mi odporúča operáciu očných vačkov, pod ktorými sa mi vytvoril tuk, keď sa mi po celom tele, po zásahu chirurga (operácia apendixu), vybratie znamienok, vytvorili široké keloidné jazvy. Napriek špeciálnym nitiam, natieraním mastí na tieto miesta, sa mi vždy urobili nepekné keloidné jazvy. Je to zrejme reakcia na šicí materiál. Vraj na tvári je iná hojivosť jaziev. Môžem sa tejto operácii podrobiť, alebo mi po nej ostanú nepekné jazvy ? Ďakujem za odpoveď. Beáta

Ak je u Vás tendencia hojenia rán keloidnými jazvami, každý výkon je potencionálnam nebezpečím. Otázne je, či sa jedná skutočne o keloidné jazvy. Môže ísť aj o hypertrofické jazvy. Odlíšiť je to možné len imunohistochemický. Ani histologický rozbor jazvy nemusí dať jednoznačnú odpoveď. Najčastejšie vznikajú keloidné jazvy v oblasti dekoltu a po očkovaní na pleci. Predispozíciu na takéto hojenie má viac pigmentovaná časť populácie. Hypertrofické a roztiahnuté jazvy zase bývajú v mieste zvýšeného ťahu kože, napr. chrbát, pleci,  lakte, kolená. Myslím, že keloidná jazva na tvári po blefaroplastike je veľmi zriedkavá, ale odporúčam ukázať jazvy odborníkovi, či skutočne ide o keloidné hojenie.

Pri surfovaní na internete, som našla Vašu stránku. Rada by som sa informovala o ošetrovaní pleti po frakčnom lasery. Koncom marca mam termín na tento zákrok.  Pani doktorka mi povedala, že po zákroku si budem na pleť nanášať vazelínu päť dní. Stačí takéto ošetrovanie? Sú možné nejaké nežiadúce účinky po zákroku? Ďakujem, Michaela.

Každé zariadenie, kde sa vykonáva ošetrenie frakčným CO2 laserom má svoj zaužívaný protokol ošetrovania pleti po výkone. Žltá vazelína sa javí ako určitý základ pre toto ošetrovanie, nakoľko väčšine klientom vyhovuje. Má minimálne možné reakcie, nakoľko jednoduché zloženie a zabezpečí zmiernenie pocitu sťahovania a vysušovania. Je možné zvoliť aj drahšie preparáty /Cicalfat, Pro maximizer, PO zinc/, ale tie nemusia každému sadnúť. Treba sa spýtať p. doktorky, či s tým súhlasí a  vyskúšať. O nežiaducich účinkoch by Vás mala poinformovať ona. Ak mávate herpes, môže sa vyhádzať pera /pred výkonom je vhodné brať tabletky Zovirax alebo Valtrex/, môže byť opuch viečok a tváre, ktorý však odo 48 hod. ustúpi.

Mám 26 rokov,165cm a 50 kg. Pred 3 mesiacmi som absolvovala vloženie anat. implantátov 330 ml. pod prsnú ryhu. Tvar pŕs je pekný, ale s veľkosťou nie som spokojná. Chcem isť čo najskôr na nove zväčšenie. Uväzujem min. o 500 ml až do 550 ml. Prosím o radu, či to bude možné už po 3 mesiacoch od prvej operácie a či sa môže rez vykonať už na terajšie jazvy. Je to pre mňa veľmi dôležité,  pretože s terajšou veľkosťou naozaj nie som spokojná.

Odpoveď: Vyjadriť sa presne je možné iba po vyšetrení. Záleží na tom, aké boli prsníky pred predchádzajúcou operáciou. Ak boli 330-ky vkladané do hypoplastických /malých prsníkov/, kde treba na roztiahnutie kože a podkožných tkanív dlhší čas, môže byť vloženie 550-tiek problematícké. Ak je umiestnenie oper. rany štandardne pri 330-kach od bradavky cca. 6,5 cm, môže byť pri vložení 550-tiek oper. rana posunutá na prsník a nie kde má byť v podprsníkovej ryhe. Naopak ak sa implantáty dajú vyššie, tak aký bola oper. rana presne v inframamárnej ryhe, môžu bradavky  smerovať nevhodne dolu, čo nie je pekné. Ak však boli 330-ky implantované do prsníkov ,kde bolo dostatok kože /pri napr. ptotických prsníkoch/ môže byť reaugmentácia 550-tiek úspešná. Treba však počkať minimálne 5 mesiacov. Osobne si myslím, že 550 – ky  pri Vašich proporciách sú prehnané. Každému sa však páči iné, ale treba si uvedomiť, že čím väčší objem implantátov, tým väčšia hmotnosť čo môže časom spôsobovať potiaže v zmysle klesania, bolesti chrbtice atď.,atď. Odporúčam objem zvoliť triezvo, napr. 400 -4 20cc.,vyhnete sa predpokladaným problémom.

Na ruke sa mi vytvárajú gangliómy. Bol som na operácii, gangliom mi odstránili, no o pol roka hneď vedľa neho sa objavil ďalší. Bol som na operácii aj tento v poradí druhy gangliom mi odstránili. Teraz sa mi nielenže vytvoril tretí, ale už sa jeden objavil i na zápästí druhej ruky. Dá sa s tým aj niečo iné robiť ako operovať? Podotýkam, že ma to nebolí, len je to napuchnuté. Nedá sa to liečiť prostredníctvom kortikoidov? Už k lekárovi teraz nejdem, z času na čas zájdem, ale len za tým účelom, aby mi ho striekačkou vytiahol. Je to zle riešenie, ak si nedám gangliom operovať, kým ma nebudú bolieť, ale budem si ich pravidelne vyťahovať? Čo môže byt príčinou vzniku gangliómov?

Správny postup je najprv punkciou odsať obsah gangliómu, čo zmierni potiaže a môže mať aj trvalý efekt, v prípade, že nepôsobí príčina vzniku gangliómu - chronické preťažovanie zápästia pri maximálnych - dorazových polohách. Steny prázdneho gangliómu sa môžu v kľude zápästia zlepiť. Avšak pri ďalej pôsobiacej príčine dráždenie spôsobuje opätovné naplnenie gangliómu hustou synoviálnou tekutinou. Nasleduje už len operačné odstránenie. Ak sa vykoná správne, tzn. radikálne, v danom mieste by sa už nemalo opakovať. Vytvorí sa  znovu iba vo vedľajšej časti klbneho puzdra zápästia ak stále pôsobí príčina. akže patofyziológia gangliómov je chronická. Opakovanou punkciou nič nepokazíte, ale ani radikálne nevyriešite. Dôležité je odstrániť presiľovanie a dráždenie v dorazových polohách zápästia.

Otázky a odpovede z 9. týždňa:

Chcela by som sa spýtať, po akej dobe má byt viditeľný výsledok po liposukcii vonkajších a vnútorných stehien. Po troch mesiacoch nemám výsledok. Je možné reklamovať to a ako? Ďakujem.

Po ústupe opuchu po liposukcii, čo môže byť  za normálnych okolností cca. 2 mesiace. Ak po 3 mesiacoch nemáte výsledok, môže to byť spôsobené viacerými faktormi. napr. protrahovanou retenciou tekutín. Ja osobne skúsenosti s reklamáciami nemám, ale najlepšie bude keď, sa spojíte s Vašim operatérom a pokúsite sa spolu nájsť jednak príčinu stavu a jednak následné riešenie.

Vaša poradňa je výborná, preto prosím o radu aj ja: mám 46 rokov a geneticky zdedený sklon k tvorbe ryhy od kútikov úst smerom dole. Žiadna moja kamarátka ju ešte nemá a mňa to dosť trápi. Sprievodným znakom je samozrejme kožný záhyb. Moja kožná lekárka mi radila botulotoxínové injekcie, ktoré by aplikovala ona, ja som to konzultovala na renomovanej klinike v Bratislave, kde toto riešenie zamietli a pichli mi hyalurónové injekcie, po dve celé dávky na každú stranu. Zdalo sa mi, že skutočné zlepšenie trvalo asi mesiac po zákroku, aj keď môj problém úplne odstránený nebol. Dnes, asi o 1/2 roka môžem konštatovať, že stav je podobný tomu pred aplikáciou, napriek tomu, že išlo o dlhotrvajúci preparát /1 - 2 roky/.  Som si vedomá, že facelifting by bol  riešením, aj keď krajným, ale lekárka zaujala stanovisko, že ešte predčasným. Od novembra raz za mesiac absolvujem terapiu 4D laserom - mohla tomuto stavu napomôcť? A spätne, nemala pravdu kožná lekárka a nepomohli by botulotoxínové injekcie? Je možné ich ešte aplikovať, keď mám už pichnutú kyselinu? Ďakujem za odpoveď a prosím o zachovanie anonymity. Ema

Ďakujem pekne za slová chvály. Váš problém sa nazýva marionette line, podľa toho že kútik smerujúci dolu pripomína bábku /marionetu/. Botulotoxínové injekcie v tejto lokalite sú spravidla neúčinné, facelifting  v 46 rokoch predčasný, 4D laser je účinný na jemné vrásky. Jedným riešením môže byť tzv. Happy lift revitalising, tzn. zavedenie špeciálnych vstrebateľných nití s háčikmi, ktoré spravia napnutie spomínanej oblasti a tým vyrovnajú tento záhyb. Druhou možnosťou je už spomínaná aplikácia výplne kyselinou hyalurónovou. Trvácnosť efektu však býva aj pri najdrahších preparátoch cca. 6 mesiacov, vzhľadom na to, že je to veľmi pohyblivá časť tváre a vstrebávanie je tým urýchlené. Osobne používam nový preparát Remake, čo je polyethylen glykol diakrylát. Vstrebáva sa vďaka odlišnej chemickej štruktúre pomalšie a výrobca garantuje až 18 - mesačný efekt. Záleží aj na správnej technike aplikácie napr. ak sa pichne výplň hlboko, účinok je nedostatočný.
 
Mám 28 rokov a chcela by som si dať zväčšiť prsia, ale v obidvoch prsníkoch mam menšie cysty a veľa mikrocýst. Vylučuje tato skutočnosť silikónové implantáty? Za odpoveď ďakujem.

Táto skutočnosť nevylučuje aplikáciu silikónových implantátov, nakoľko je možné dynamiku popísaných cýst naďalej sledovať.

Chcela by som sa opýtať, či sa dá niečo urobiť so svalnatými lýtkami. Cvičenie to ešte zhoršuje. Som štíhla, ale tie lýtka sú strašné. Nenosím sukne, nezapnem čižmy. Prosím Vás poraďte mi. Ďakujem

Existuje možnosť redukcie vnútorných častí dvojhlavého lýtkového svalu/m. gastrocnemius/ treba si však uvedomiť, že sa jedná o pomerne rizikový zákrok. Operuje sa v oblasti, kde prechádzajú dôležité nervy a cievy, pooperačné obdobie je bolestivé a v neposlednej miere treba rátať s pomerne dlhou pozdĺžnou jazvou na zadnej ploche lýtka. Treba preto Váš motív dôsledne zvážiť.

Mám 20 rokov a už od mojich asi 14 - tich rokov ma trápi akné. Predtým som mala ešte celkom dobrú pleť, vyrážky som mala len sem tam, ale teraz sa to dosť zhoršilo. Vyrážky mám po celej tvári, dekolte a aj na chrbte a vôbec sa ich neviem zbaviť. Skúšala som všetko možné rôzne tabletky, krémy, mastičky, aj od kožnej som mala pár krémov ale nič. Jedine čo mi pomohlo bola antikoncepcia. Ale tú som vysadila lebo nie je dobré ju brať dlho. Mala som gynekologický problém a lekár mi predpísal zas antikoncepciu, ale inú a tá mi vôbec nepomáha. Už som z toho zúfalá, mávam časté depresie a mám nechuť zo života. Nerada sa ukazujem vonku lebo sa cítim škaredá a hnusím sa sama sebe, a to nehovorím keď mám ísť v lete na kúpaliská, vtedy sa cítim strašne. Bola by som veľmi rada keby ste mi poradili nejakú kozmetiku (nie veľmi drahú) alebo nejaký zákrok z čoho by mi akné už konečne zmizlo a aká by bola cena zákroku? Ďakujem Vám veľmi pekne.

V súčasnosti je pomerne dobre prepracovaná celková aj lokálna liečba akné. Treba si len zvoliť erudovaného dermatológa. V rámci estetickej chirurgie sú vhodné zákroky až po ustúpení akútnych zápalových prejavov. Pekné výsledky v zmysle zemnenia jazvičiek a jamiek po akné sa dajú dosiahnuť opakovanou dermabráziou a frakčným CO2 laserom.

Chcem sa opýtať, ako dlho nesmiem športovať (fitnes rekreačne), ak je  vôbec nejaké obmedzenie po operácii odstávajúcich ušníc. Ďakujem.

Myslím, že postačí cca.14 dňový kľudový režim. Pooperačne je potrebné nosiť elastickú čelenku, čo nie je pri fitnes naopak vhodné, iba treba po športovaní dbať na zvýšenú hygienu za ušami/napr. toaleta repíkovými obkladmi/

Chcela by som sa spýtať po koľkých mesiacoch alebo týždňoch po pôrode môžem absolvovať plastiku nosa? Viem, že telo sa potrebuje zotaviť zo samotného pôrodu, ale uvažovala som tak mesiac po, alebo to je príliš skoro? Za Vašu promptnú odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem.

Po pôrode každá matka, alebo aspoň väčšina matiek dojčí. Operácie v celkovej alebo lokálnej anestézii je vhodné odložiť, nakoľko anestetiká prenikajú do materského mlieka a môžu tak nepriaznivo ovplyvniť kojenca, pokým nedojčíte, racionálnym z hľadiska zotavenia organizmu je cca 4 mesiace po pôrode.

Otázky a odpovede zo 7. týždňa:

Mám taký menší problém, už viac rokov mám opuchnuté viečka pod očami a tiež kruhy, mám 51 rokov, ale sú aj staršie ženy a nemajú to tak výrazné, ja to mám už dlhšie, ale teraz sa to viac prejavuje. Prosím dá sa s tým niečo urobiť? Ďakujem.

Blepharoplastika dolných viečok spravidla rieši iba vačky a ochabnutosť, nie tmavé kruhy, treba však vylúčiť príčinu v ochorení obličiek a štítnej žľazy.

Prosím o radu, či je možné odstraňovať, alebo zmierniť pigmentové škvrny a kto robí toto odstraňovanie. Trápia ma najmä škvrny na tvári. Rôzna kozmetika z lekární nepomohla. Ďakujem.

Špecialistami na poruchy pigmentu sú dermatológovia.

Mám 45 rokov a trápia ma ovisnuté kútiky pri ústach. Prosím poraďte mi nejaké možnosti (neinvazívne), ako by som to mohla zlepšiť, o akú veľkú investíciu ide a ako často to treba opakovať. Ďakujem, s pozdravom. Beáta.

Vhodná je aplikácia výplne /filleru/. Ak môžem odporučiť, tak Remake, čo je polyetylén glykol diakrylát. Je trvácnejší ako bežne používaná kyselina hyalurónová, nespôsobuje opuch ani zápalové reakcie.

Pozdravujem, zaujímalo by ma, či robíte vy alebo viete kde to robia: penile enlargement penis widening a koľko to stoji a kde? Ďakujem. Jk.

My nerobíme, ani nemám informácie o tom, či niekto na Slovensku tieto výkony robí.

Chcela by som sa spýtať. Je vhodná modelácia prsníkov, prípadne ich zmenšenie aj pre ženu, ktorá ešte nemala deti a teda ešte nekojila, alebo je to zbytočná investícia. A ešte by ma zaujímalo, či je možné tento zákrok robiť aj bez celkovej anestézie. Ďakujem.

V prípade, že žena plánuje  rodiť a kojiť je modelácia prsníkov vhodná až po pôrode a kojení. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Pred piatimi rokmi som absolvovala korekciu jazvy. Bola to jazva na pleci po očkovaní. Operáciu som neabsolvovala u plastického chirurga, ale u 'normálneho' chirurga, ktorý mi po konzultácii sľuboval výborný výsledok. Priplácala som za nadštandardnú niť a asi aj ihlu. Výsledok: jazva je oveľa väčšia, svrbí alebo boli tak, že nemôžem spať na pleci, alebo ma v nej nepríjemne 'trhá'.. Reklamovať som to nebola. Myslite, že mám sklon k tvorbe jaziev? Ako 5 ročná som bola operovaná na apendix, ale tuto jazvu takmer nevidieť. Odporúčate opravu jazvy s tým, že vymizne svrbenie a 'trhanie'? Jej cena? Ďakujem, Katka /25r/

Jedná sa o keloidnú jazvu. Často vzniká po očkovaní, aj napriek tomu, že iné jazvy /napr.po apendektómii sú normálne/. Na takýto typ hojenia je genetická pre dispozícia.
Operačné riešenie bez následného cieleného managementu oper. rany a následne jazvy /aplikácia silikónových preparátov Scarban ev.Epiderm, lokálna aklikácia steriodov-Diprophos atď./ je chybou. Stav sa môže ešte zhoršiť. Jazvu treba dlhodobo monitorovať, lebo niekedy aj po polroku zdanlivo normálneho priebehu hojenia môže dôjsť k zhoršeniu. Príznaky, ktoré popisujete, sú typické. Najlepšie by bolo nález individuálne zhodnotiť, aký typ lokálnej liečby nasadiť. Pravdepodobne však hore popísané možnosti. Nadštandardná niť vec nerieši.

Mám 31 rokov, som tehotná druhý krát, momentálne v piatom mesiaci tehotenstva. Mam veľké a ovisajúce prsníky /číslo E/. Koľko by stalo zmenšenie aspoň o 2 čísla a koľko dni treba stráviť na klinike? Je to bolestivé? Ďakujem, Katka

Redukcia prsníkov stojí cca.1400 €. Priemerne treba stráviť na klinike 2 dni, podľa drenáže. Aj napriek bolestivosti, pacientky operáciu vďaka použitiu moderných analgetík zvládajú operáciu veľmi dobre..

Mám 45 rokov a poslednú dobu mi dosť vadí pokles lícnej časti tváre v oblasti sánky sa mi vytvorila tým poklesom taká hranatá línia tvare, a to pôsobí dosť starecky. Chcem sa opýtať, či sa s tým dá niečo robiť, ak áno, v akých cenových reláciách sa pohybuje ten plasticky výkon. Ďakujem.

K problému sa môžem presne vyjadriť len po osobnej konzultácii. 

Otázky a odpovede z 5. týždňa:

Chcem sa spýtať, či sa bežne vykonáva operácia vtiahnutých bradaviek? Reagujú potom bradavky normálne? A má následné táto operácia nejaký vplyv na kojenie? Taktiež ma zaujíma, či je veľmi bolestivá a koľko približné stoji? A bolo by možné tuto operáciu spojiť zároveň so zväčšením prsníkov? Mňa to veľmi trápi, nestačí, že som veľmi plochá, ale nemám ani normálne bradavky. Ďakujem.

Existuje niekoľko operačných techník s rozdielne radikálnym efektom, preto aj výsledný vplyv na citlivosť, prekrvenie a možnosť kojenia je rozdielny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a pooperačná bolestivosť sa dá ovplyvniť analgetikami. Stojí cca 650 € a je možné ju spojiť so zväčšením prsníkov.

Chcela by som sa opýtať nasledujúcu otázku. V troch rokoch som si obliala ruku kávou. Odvtedy mám na ruke jazvu v rozmere (dĺžka 8cm, šírka 9cm). Nachádza sa pod bicepsovým svalom, v strede ruky. Teraz mám 19 rokov a chcela by som sa opýtať, či by sa to dalo operovať tak, aby tam už nebola žiadna jazva, či po operácii nebude viditeľné, že tam nejaká jazva kedysi bola. A aká by bola cena a ako dlho by približne trvala operácia. Ďakujem veľmi pekne. Dovidenia Petra.

Úplné zmiznutie jazvy je však nemožné. Je viacero možností /dermabrázia, laser, korekcia a pod./, ktorými je možno zlepšiť charakter jazvy. Presné  možnosti je však možné určiť až po odbornej konzultácii.

Od narodenia mám neprimerane široké palce na rukách, aj palec, aj nechtové lôžko sú oveľa širšie, ako normálne bývajú. Tento problém má veľa ľudí, dokonca aj celebrity, napr. Megan Fox, ale nech robím čokoľvek, neviem sa zbaviť tohto komplexu. Preto sa chcem opýtať, či je možné upraviť takéto palce aj s nechtovými lôžkami. Ako dlho trvá hojenie a aká je orientačná cena zákroku. Vopred ďakujem za odpoveď.

Vzhľadom na veľmi neštandardnú požiadavku je možné sa vyjadriť až po vyšetrení.

Chcel by som sa opýtať, či je reálne možné úplné odstránenie nežiaduceho ochlpenia. Ale naozaj úplne.

Úplné odstránenie nežiaduceho ochlpenia je možné, ale vyžaduje periodickú aplikáciu depilačného lasera.

Zaujala ma problematika keloidných jaziev. Keďze i ja mám veľký sklon k ich tvorbe, chcela som sa opýtať na liposukciu. Vraj existuje druh liposukcie, pri ktorom sa nevpichujú hrubé kanyly, ale akýmsi prístrojom sa len rozpúšťajú tukové bunky. Je to pravda? Ďakujem.

Neexistuje liposukcia bez použitia kanýl. Liposukcia sa vykonáva spravidla kanylami č. 2,4,6,na čo stačí jeden 5mm rez. Máte na mysli pravdepodobne neinvazívnu ultrazvukovú lipolýzu. Ja však pokladám liposukciu za jediný spoľahlivý spôsob na definitívne odstránenie tuku za účelom úpravy nežiaducich kriviek tela.

Odmalička mám polohovou plagiocefaliou deformovanú zadnú časť hlavy - pri pohľade z profilu je moja hlava vzadu rovná a plochá. Zatiaľ je to v poriadku, kým mam husté vlasy túto deformitu dokážem zakryť, ale na kúpalisku, keď sa namočia a "spľasnú" sa cítim nepríjemne. Podobne je to pri nosení čiapky atď. Je možné s týmto niečo spraviť na Vašej klinike? Čítal som o materiáli porex a vytvarovaní napr. chýbajúcich častí kosti z neho. Ďakujem za odpoveď, Emil.

Použitie materálu Porex je vhodné na použitie cestou zdravotného poistenia, tzn. štátnom zariadení, nakoľko je to materiál cenovo náročný. Odborníkom na jeho použitie je Dr.Hedera.

Ja by som sa chcela opýtať, ako dlho trvá a čo všetko k tomu treba, keby som si chcela zmenšiť pysky na pošve? Gynekologička mi povedala, že je to normálne, ale ja nie som spokojná. Prosím, tak mi poraďte. A koľko by to stálo? A ešte by som chcela vedieť či tá operácia bolí, ako dlho sa to bude hojiť a ako sa treba správať po operácii, či treba nejako ošetrovať dané miesto. Ďakujem Petra.

Treba vstupnú konzultáciu, predoperačné vyšetrenie, operácia - dĺžka cca. 30 minút, jednodňová hospitalizácia, týždňová PN, cena 500 €. Operácia nebolí, nakoľko sa vykonáva v uspatí alebo v miestnom umrtvení. Hojenie trvá cca 10 dní, po operácii treba kľudový režim, repíkové obklady.

Môj syn (teraz 9 ročný) bol pred  rokom (december 2008) operovaný na slepé črevo. Nakoľko to slepé črevo sa nenachádzalo na obvyklom mieste, ako by malo, urobili mu pri operácii väčší rez. Následkom toho má veľmi výraznú jazvu (dĺžka asi 10 cm, šírka asi 2cm). Dá sa to plastickou operáciou odstrániť, resp. čo by pomohlo na zmenšenie jazvy? Ďakujem.

Široká jazva sa dá len zúžiť, nie skrátiť. Vpáčená jazva sa dá korigovať.

Chcela by som sa opýtať, mám 6 mesačnú dcérku a na obidvoch nožičkách má palec kratší, ako ukazovák, ostatné prstíky sú už od ukazováka súmerné. Dá sa táto anomália nejako odstrániť, ak áno v akom veku a koľko by to asi stálo. Viem, že je to dedičné, lebo to iste má aj jej otec. Ďakujem.

Posúdenie konečného stavu je možné až po ukončení kostného rastu, tzn. v 18 roku života.

Chcem sa spýtať, či vykonávate zmenšovanie ušných lalôčikov (len dolné mäkké tkanivo). Koľko to prosím Vás stojí a či sa to robí aj pod celkovou anestéziou. Ešte by ma zaujímalo, ak to vykonávate, kedy je vhodné obdobie na túto operáciu? Za odpoveď ďakujem!

Je to možné vykonať aj  v celkovej anestézii, ale úplne postačí miestne umŕtvenie. Vhodné je obdobie mimo slnečných dní. Maximálna cena cca. 320 €.

Rada by som sa opýtala, či je pravda, že ak mi očný lekár priamo indikuje korekciu horných očných viečok s tým, že mi to už zabraňuje kvalitnému videniu /navyše mám aj dioptrie/. Je tento úkon preplácaný zdravotnou poisťovňou? Je možnosť takéhoto zákroku potom aj vo Vašom centre? Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň. Tatiana

Je to možné, ale potrebujeme doklad o tom, že výkon preplatia v plnej cene.

Chcela som sa spýtať na pavúčikovitý névus na nose medzi očkami 6 ročnej dcérky, kožná lekárka mi neodporúčala s tým nič robiť, až do 10 rokov veku. Dcérke však stále rastie, má ho výrazne červený. Dcérka je štíhlučké dievčatko s bielou pokožkou, a dosť to na nej kričí. Čo by ste mi odporučili?  Ďakujem za odpoveď. S pozdravom, Marcela

Odpoveď: Pravdepodobne ide o hemangióm. Jediný správny postup je konzervatívny, to znamená, že treba počkať do 8 rokov, keď 90% týchto útvarov rastom zaniká. Operačné riešenie by znamenalo jazvu a zbytočný operačný stres.

Chcem sa opýtať, moja dcéra ma 17 rokov a dosť veľký nos, pre ktorý trpí. Môže aj v tomto veku postúpiť korekciu? Na koho sa máme obrátiť? Ďakujem. Eva

Vhodné je operovať po 18 rokoch života keď je ukončený rast. Radi Vás uvítame na našej klinike.

Už od narodenia nemám poriadne vyvinutý jeden necht na ruke a chcela by som sa spýtať, či by sa dala spraviť plastická operácia, resp. či by sa dal plasticky nahradiť cely necht. Tiež by som sa chcela spýtať na cenu, pripadne miesto, kde by sa takáto operácia dala vykonať. Ďakujem, J.

Celý necht nie je možné nahradiť.

Otázky a odpovede zo 4. týždňa:

  
Prosím, do akého veku je možné dať si zväčšiť prsia? Sú nejaké vekové obmedzenia? Ďakujem. Viera

Fakticky neexistuje vekové obmedzenie, iba miera triezveho zhodnotenia.

Chcela by som sa opýtať, či je možná liposukcia lýtok, nakoľko som už absolvovala operáciu kŕčových žíl na obidvoch nohách. Mám 40 rokov, so svojou postavou som spokojná, prekážajú mi len mohutné lýtka, nemôžem nosiť sukne, v zime nedokážem zapnúť žiadne čižmy. Ďakujem Alica

Liposukcia lýtok nie je účelná, nakoľko ich veľkosť podmieňuje hlavne konfigurácia svalovej hmoty.

Mám jeden problém, nad hornou perou mám chĺpky. Mám 15 rokov a som Rómka. Chcela by som sa informovať, či sa to nedá odstrániť na trvalo? Mohla by sa koža odstrániť a nahradiť novou? Prosím, poraďte mi. Vopred ďakujem Svetlana.

Účinný je depilačný laser. Transplantácia kože je vzhľadom na neuspokojivý estetický efekt nie je vhodná.

Prosím o radu: dcéra asi v 3 rokoch prekonala kožnú chorobu - tzv. molusky, ktorú sme liečili podľa dermatológa, nezostali jej jazvy, ale fľaky. Molusky (cca 10 ks) mala na ľavej časti pŕs. Teraz má 19 r., koža sa napla, fľaky sú tmavšie ako pokožka. Prosím o radu akým spôsobom by dali odstrániť hnedé fľaky na takto citlivej časti tela. Ďakujem Dagmar.

Mrzí ma,ale zmeny pigmentácie sú doménou dermatológov.

Mám 33 rokov a odstáva mi jedno ucho, pravé. Ak si zmeriam vzdialenosť (normálneho) ucha od hlavy cca 1.5 cm druhé odstavajúce je tak 2- 2.5 cm od hlavy.  Problém je citeľný hlavne v prípade, že mi to ucho očervenie. Dá sa niečo také zoperovať? Koľko takýto zákrok stoji a hlavne aký dlhy čas si vyžiada rekonvalescencia (práceneschopnosť). Ďakujem Braňo.

Samozrejme, že je to možné. Je štandardná operačná metodika na riešenie odstávajúcich ušníc. Zákrok stojí  460 €. Rekonvalescencia trvá cca 12 dní.

Obraciam sa na Vás na základe môjho problému z detstva. Jedná sa konkrétne o problém s prsiami. Od obdobia puberty mám ľavý prsník väčší, ako pravý a od pôrodu sa to zhoršilo je tam badateľný aj dvojčíselný rozdiel. Preto sa chcem opýtať, či je možná akási hormonálna liečba, alebo je len jediné východisko, a to chirurgický zákrok. Ďalej by ma zaujímalo, ak je možný už len ten zákrok, či poisťovňa uhrádza nejakú čiastku. Za odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom Erika.

Spoľahlivo je možné riešiť Váš problém iba chirurgickou liečbou. O možnosti úhrady sa treba informovať vo vašej poisťovni.

Mňa by zaujímalo ako sa dá upraviť nos, v podstate mi dĺžkovo nevadí, ale profilovo je veľmi výrazný. Bojím sa, ale že by ma zmenšenie nosa veľmi zmenilo. Je možnosť zmenšiť nos len z profilu, aby sa uchoval jeho tvar aspoň z väčšej časti? A je možnosť vidieť pred zákrokom asi ako by mal vyzerať po zákroku?  Ďakujem. Silvia.

Samozrejme je možné zmeniť len tvar Vášho nosa bez zásadného zmenšenia nosa. Osobne som za diskrétne úpravy. Ideálna je fotografia z profilu a na priesvitný papier potom môžete prekresliť želaný tvar profilu nosa. Je možná aj softvérová vizualizácia.

Chcela by som sa opýtať, koľko by vyšla operácia sadla na bruchu. Kde také niečo robia? Ďakujem

Ak ide o liposukciu, tak  579 €, ak o