Pančuchy, ktoré objímu vaše nohy

Mali by ste nosiť tzv. kompresívne pančuchy. Dokonca nie vždy sú potrebné celé pančuchové nohavice, ak sú kŕčové žily pod kolenom, možno sa rozhodnúť pre sťahujúce podkolienky, niekedy stačia aj polostehenné či stehenné pančuchy. Odborníci tvrdia, že takáto prevencia i liečba má pre žily na našich nohách svoj nezastupiteľný význam.

Ako vlastne elastické kompresívne pančuchy fungujú? Podstatou chronickej žilovej nedostatočnosti, ktorej jednou formou sú známe kŕčové žily, je to, že oslabené žilové steny pod vplyvom najrôznejších faktorov "povolia". Žila sa nemôže dobre vyprázdňovať, hromadí sa v nej krv, a tak sa rozšíri. Pri chorých žilách však už správne netesnia žilové chlopne, ktoré by mali ako malé ventily brániť spätnému toku krvi priťahovanej gravitáciou. Ak sa nemôžu dobre uzatvárať, prúd krvi sa vo vzniknutých rozšírených vačkoch začne hromadiť, dokonca sa vracia naspäť, čo spôsobuje zdravotné problémy. Kompresia znamená tlak. Sťahovacia pančucha však primerane pevne objíme nohu, vytvorí na rozšírené žily tlak, ktorý zúži ich prierez. Vďaka tomu sa môžu žilové chlopne lepšie uzatvárať a zvýši sa rýchlosť prúdenia žilovej krvi. Lepší tok krvi smerom ku srdcu znižuje aj nebezpečenstvo vzniku trombózy a následne aj embólie.

Podporné pančuchy sú preventívne
Mnohí pacienti kompresívnu terapiu podceňujú alebo ju úplne odmietajú. Mladšie ženy z kozmetických dôvodov, lenže dnes už sťahujúce pančuchy nie sú tie nepekné hnedé tvrdé gumové pančuchové nohavice ako kedysi. Iní ich nenosia, pretože je to vraj pre nich nepohodlné, najmä počas teplejších dní. "Dnes však majú mnohé firmy klimatizované priestory, podobná situácia je v lietadlách, autobusoch, autách. A kompresívne pančuchy je vhodné obliecť si najmä počas dlhších ciest na dovolenku, kde človek celé hodiny sedí, nemá možnosť povystierať si nohy, nieto si ich ešte vyložiť do vodorovnej polohy," hovorí prof. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., predsedníčka Slovenskej angiologickej spoločnosti. Počas horúcich letných dní sa problémy s kŕčovými žilami zvýrazňujú, pretože zvýšenie okolitej teploty znamená rozšírenie žíl, a tým zhoršenie žilového odtoku z nôh.

Jestvujú štyri kompresívne triedy elastických pančúch. Na prvú, podpornú, nepripláca zdravotná poisťovňa. Táto mierna kompresia je však naozaj len prevencia pocitov unavených, ťažkých nôh po dlhom čase státia pre ženy bez výraznejších vonkajších známok žilového ochorenia, pre začínajúce kŕčové žily v podobe metličiek, ako podpora pre tehotné, ktoré nemajú viditeľné kŕčové žily. Tieto pančuchy vo všeobecnosti obsahujú najmenšie množstvo lycry, resp. elastanu v tkanom materiáli. "Najslabšia prevencia by mali byť pančuchy so silou vlákna 70 den, ak už na nohách sú metličky, odporúčam aspoň 140 den pančuchy," tvrdí prof. Štvrtinová. Výhoda pančúch z podpornej triedy spočíva v tom, že sú najlacnejšie, najtenšie a zároveň najelegantnejšie. Ženy, ktoré za iných okolností nosia "silnejšie" pančuchy, si podporné pančuchy obliekajú napríklad do divadla alebo keď im je naozaj veľmi teplo. Odborníci síce tvrdia, že prvou triedou kompresie by sa nemala nahrádzať silnejšia druhá, ale vždy je lepšie mať aspoň nejaké sťahujúce pančuchy ako žiadne.

"Pri výraznejších kŕčových žilách by som už rozhodne odporúčala druhú kompresívnu triedu, na tú pripláca poisťovňa." Táto stredne silná kompresia sa nosí najčastejšie u pacientov, ktorí už majú diagnostikované kŕčové žily, opuchnuté nohy, sú po sklerotizácii žíl alebo operačnom zákroku, pre ženy s kŕčovými žilami počas tehotenstva. Tretia kompresívna trieda sa používa najmä pri ťažkom opuchu pri potrombotickom syndróme, pre stále opuchnuté nohy u pacientov s vredom predkolenia, u pacientov s lymfatickým opuchom. A ojedinele jestvuje aj veľmi silná kompresia, štvrtá, ale tu už ide o ťažké lymfatické opuchy.

Na zdravotné pančuchy prispeje poisťovňa
Na kompresívne pančuchy druhej až štvrtej triedy môže vypísať zdravotný poukaz lekár - angiológ, cievny chirurg, dermatológ, tehotným gynekológ. Pri predpise tejto zdravotníckej pomôcky na ne pripláca zdravotná poisťovňa a pacient má nárok na dva páry ročne. Pravidelné nosenie a pranie takýchto pančúch však vyžaduje mať doma aspoň 5 párov, pričom jedny vydržia pár mesiacov, no vzhľadom na cenu, ktorá sa šplhá do niekoľkých stoviek korún, sú dva páry ročne "na poisťovňu" málo.

Jednotlivé kompresívne triedy pančúch sú vlastne rozdelené podľa tlaku, ktorým pôsobia v oblasti dolnej tretiny predkolenia. Tam musí byť tlak najvyšší, smerom nahor klesá. Členok a lýtko sú najvzdialenejšie od srdca, a tak potrebujú väčšiu podporu pri presune krvi aj vzhľadom na gravitáciu. "Sú však pacienti, ktorí kompresívne pančuchy nosiť nesmú," zdôrazňuje prof. Štvrtinová. "Dve najvýznamnejšie kontraindikácie sú zlyhávanie srdca, a ischemická choroba dolných končatín, vtedy by mohlo dôjsť až ku nekróze, odumieraniu kože. Preto si myslím, že každému, kto má napríklad nad 50 rokov a má dostať kompresívnu pančuchu na predpis (teda II. kompresívnej triedy a viac), lekár by mal vyšetriť tzv. členkovo-brachiálny index. Vyšetrenie odhalí, či nemá ischémiu dolných končatín. V Nemecku to automaticky robia napr. praktickí lekári. Systolický tlak na členku sa porovná s tlakom, ktorý nameriame na ramene. Tlak na nohe by mal byť vyšší alebo aspoň rovnaký ako tlak na ruke. Tento pomer, čiže index u zdravých ľudí je vyšší ako 1,0, za fyziologický sa ešte považuje vyšší ako 0,9. Nižšie číslo znamená, že niektorá z tepien na nohe je už zúžená. Ak má pacient index 0,7 či 0,6, nemôže dostať kompresívnu liečbu druhej triedy, nanajvýš ľahkú, podpornú.

Inteligentné textílie s výťažkami
Kompresívne pančuchy dostať kúpiť v zdravotníckych potrebách, ale majú ich aj niektoré väčšie lekárne. Podporné majú aj v bežných obchodoch. Prvá trieda sa vyberá najčastejšie podľa výšky, podkolienky podľa veľkosti chodidla. Pri zdravotných pančuchách už treba mať na viacerých miestach odmerané obvody nohy. Pacienti s netypickou veľkosťou potrebujú pančuchy na mieru. Podľa rozsahu kŕčových žíl sa dá rozhodnúť pre podkolienky, čiže lýtkové, ale aj polostehenné či stehenné pančuchy. Niektoré sa vyrábajú bez prstov, samodržiace, so zosilnenou pätou atď. Iné majú antimikrobiálnu úpravu proti rozmnožovaniu mikroorganizmov na pančuchovom tovare, vzniku nepríjemných pachov. Inteligentné textílie vo vláknach úpletu obsahujú dokonca mikrokapsuly s rôznymi výťažkami (mentolu, grepu, citrónu, tymiánu, močoviny, iné prídavky s obsahom kozmeticky účinných látok), ktoré regenerujú pokožku, zlepšujú mikroobeh, majú dokonca odvodňujúce účinky. Pre lepšie obliekanie kompresívnych pančúch si možno (v závislosti od výrobcu) kúpiť aj rôzne navliekače, ktoré šetria čas, námahu, zabraňujú mechanickému poškodeniu pančúch, pomáhajú aj ľuďom, ktorí majú obmedzenú pohyblivosť.

Niektorí odborníci tvrdia, že kompresívne pančuchy plnia hlavnú úlohu pri liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti a lieky na žily sú len doplnková liečba k pančuchám, nie naopak. Preto - pomôžte svojim nohám postaviť sa na vlastné!

Text: Bianka Stuppacherová pre Pravda Ženy
Foto: Shutterstock