Na trhu je antikoncepcia s prirodzeným estrogénom

Vývoj v hormonálnej antikoncepcii išiel najmä v posledných rokoch vpred míľovými krokmi. "Dávka etinylestradiolu, čo je syntetická obdoba estrogénu používaná v takmer všetkých kombinovaných hormonálnych antikoncepciách, postupne klesala z niekdajších 50 mikrogramov až na 20, dokonca 15 mikrogramov v ultranízkodávkovaných preparátoch," vysvetľuje gynekológ MUDr. Jozef Španka z Bratislavy. Takisto druhý hormón gestagén, ktorý sa v jednotlivých prípravkoch líši, prešiel vývojom a najnovšie moderné gestagény poskytujú ženám okrem antikoncepčného účinku aj mnohé ďalšie výhody v podobe zlepšenia stavu pleti, vlasov, zníženie nepríjemných prejavov predmenštruačného syndrómu v podobe zadržiavania vody, napätia v prsníkoch a podobne.

V minulosti prichádzali na náš trh nové preparáty zo skupiny hormonálnej antikoncepcie, ktoré obsahovali predovšetkým nové, moderné gestagény. Etinylestradiol, syntetická forma estrogénu, však vo všetkých ostával rovnaký, znižovala sa len jeho dávka. Najnovšia tabletová antikoncepcia je prvá na trhu, ktorá obsahuje takú formu prirodzeného ženského pohlavného hormónu estrogénu, že ten sa po užití v styku so žalúdočnou sliznicou mení na estrogén prirodzený pre ženu, teda taký, aký sa normálne vytvára vo vaječníkoch ženy.

"Jeho výhodou je napríklad to, že ho rýchlejšie spracúva pečeň, menej ju teda zaťažuje, má nižší vplyv na všetky parametre zrážanlivosti krvi a počas štúdií sa nezaznamenali žiadne závažné vedľajšie účinky v súvislosti s trombotickými stavmi (stav, keď cievu upchá krvná zrazenina, ktorá môže doputovať až do pľúc a spôsobiť embóliu - pozn. red.)," dodáva MUDr. Španka. Z hľadiska dávky estrogénu patrí nový typ antikoncepcie medzi nízkodávkované preparáty. Balenie obsahuje 28 tabliet, pričom posledné dve neobsahujú účinnú látku (v tomto prípade hormón), sú teda len placebo.

Výrobcovi teda išlo len o zachovanie akéhosi rytmu užívania, keďže priemerný ženský cyklus trvá 28 dní. 26 aktívnych tabliet je vyrobených tak, že počas užívania sa dávka estrogénu znižuje, gestagénu zvyšuje v snahe čo najväčšmi napodobniť kolísanie hladín hormónov v ženskom organizme. Hovorí sa tomu dynamické dávkovanie. Priemerná dĺžka krvácania (pri užívaní hormonálnej antikoncepcie sa hovorí o tzv. pseudomenštruácii) sa pohybuje od 3 do 4,6 dňa, pričom užívateľky ho hodnotia ako veľmi slabé krvácanie, tzv. špinenie.

Hormonálna antikoncepcia patrí medzi lieky na lekársky predpis, ale plne hradené užívateľkou. Najnovší druh sa logicky pohybuje vo vyššej cenovej kategórii, približne 44 eur (1 320 Sk) za trojmesačné balenie. V jednotlivých lekárňach sa táto cena môže mierne odlišovať. Na trhu je však niekoľko desiatok preparátov rôznych cenových relácií, takže žena v spolupráci s gynekológom si môže svoju ochranu pred neželaným otehotnením doslova "ušiť na mieru".

"Niektoré ženy na antikoncepcii šetria, radšej si kúpia niekoľkotisícovú kabelku," tvrdí MUDr. Jozef Španka. Niektoré staršie prípravky s vysokou dávkou hormónov by dnes už neodporúčal, za "zlatý štandard" považuje nízkodávkovanú antikoncepciu s 30 mikrogramami syntetického estrogénu a menej. "Ak žena užíva moderný nízkodávkovaný preparát a po všetkých stránkach jej vyhovuje, nemá dôvod ho meniť," dodáva odborník v súvislosti so vstupom nových "piluliek" na trh.

Hormonálna antikoncepcia
Kombinovaná: obsahuje estrogén a gestagén
Jednozložková: čisto gestagénová

Druhy hormónov v hormonálnej antikoncepcii
Druhy estrogénu: syntetický etinylestradiol a najnovšie estradiol valerát (prirodzený estrogén)
Druhy gestagénov: levonorgestrel, desogestrel, dienogest, gestodén, drospirenón a podobne

Text: Bianka Stuppacherová pre oŽene.sk
Foto: SHUTTERSTOCK