Aj obézne dieťa musí jesť

Nadhmotnosť a obezitu spôsobuje u našich detí vo vyše 96 percentách nesprávny životný štýl. "Neradi hovoríme o obezite z prejedania sa, to by bolo prílišné zjednodušenie problému," upozorňuje MUDr. Eva Vitáriušová z Detskej fakultnej nemocnice v Bratislave.

Mama 13-ročného Simona z Bratislavy požiadala kvôli svojmu synovi z pochopiteľných dôvodov o anonymitu. "Väčšina ľudí má sklon problém prístupu k obéznemu dieťaťu zľahčovať. Však mu nedaj jesť, vravia. To predsa nie je také jednoduché. Organizmus vo vývoji potrebuje kvalitnú stravu, na druhej strane, také dieťa je celé popoludnie doma samo bez dozoru, nie je jednoduché kontrolovať jeho jedálny lístok a organizovať mu pohybovú aktivitu," vysvetľuje Simonova mama.

Pripúšťa, že jej mladší syn je zrkadlom dnešnej doby. Ako malý bol šťúply, miloval pohyb. "Lenže dnes je medzi rovesníkmi v kurze dieťa, ktoré presedí hodiny pri počítači a ďalšie pri televízore či nad učením. Kto z tínedžerov zájde do parku zahrať si s partiou futbal? Súčasným deťom veľmi chýba pohyb. Rodiny prestávajú spoločne raňajkovať pre nedostatok času, deti si z vreckového kupujú v školských bufetoch prázdne kalórie. Správny stravovací režim sa tak naruší hneď na začiatku dňa. Obedy v školskej jedálni nedojedia a doma sa natlačia z toho, čo nájdu v chladničke. Rodičia sa vracajú neskoro z práce, večera sa tak posúva do neskorších hodín. Obézne dieťa sa dostáva do začarovaného kruhu. Nemôžete ho jednoducho umiestniť do oddielu futbalistov, hokejistov či začleniť ho len tak do volejbalovej partie. Také deti si ťažko hľadajú priateľov, ktorí majú radi pohyb," dodáva.

Rodina sa musí zjednotiť v prístupe
Simonova mama pracuje v zdravotníctve a plne si uvedomuje, že s nadbytočnými kilogramami u jej syna treba niečo robiť. Keď chlapcovi navyše zistili cystu v kosti a na oslabenom mieste mu hrozí zlomenina, začala okamžite konať. Simon sa zúčastnil na liečebnom programe pre obézne deti na 2. detskej klinike DFNsP v Bratislave s finančnou podporou Fondu GSK. V rámci tohto programu odborníci dlhodobo pracujú s deťmi i rodičmi, pretože obezita dieťaťa je problém rodiny. Počas 6 mesiacov sa každý týždeň v popoludňajších hodinách stretávajú v rámci skupiny, učia sa správne zostaviť jedálny lístok, spätne analyzujú, čo zjedli a vypili, rôzne spoločenské i pohybové hry ich vedú k činorodosti. Programom deti a ich rodičov vedie aj psychologička.

"Tieto deti sú veľmi vnímavé, teoretické vedomosti sú schopné nasať ako špongia," konštatuje Simonova mama. "Problém je však do veľkej miery v nás, lebo ak dieťa bude mať v chladničke zdravé i vysokokalorické potraviny, logicky si vyberie to, čo mu chutí. Na našej skupine sa ukázalo aj to, aké dôležité je, aby obaja rodičia vnímali problém dieťaťa rovnako. Rodina sa musí zjednotiť v prístupe. Nemôže jeden jesť vyprážaný rezeň a druhý mrkvový prívarok. Nepýtajte sa ma, koľko môj syn schudol, pretože zmena životného štýlu je beh na dlhé trate. Dnes je však pre mňa úspech aj to, že ak náhodou zabudnem na stole hrozienka v čokoláde, nájdem ich tam nezjedené ešte aj po dvoch dňoch. Tento kurz dal môjmu synovi bohatstvo do života už len tým, že si uvedomil, čo sú zdravé a čo nezdravé jedlá. Nemyslite si, že tieto deti nechcú schudnúť, veď sú denne konfrontované s tým, aká je obezita neestetická. Sú to však takí pohodoví medvedíkovia, ktorí nie sú akční ako niektorí ich rovesníci. Bolo by fajn, keby sa práve takýmto deťom venovali študenti telovýchovy trebárs v rámci vzdelávacích poukazov, ktoré školáci dostávajú. K pohybu ich treba priviesť."

Áno, mám problém
"Obezita môže vzniknúť aj ako následok iných ochorení, ale to je malý počet prípadov," tvrdí MUDr. Eva Vitáriušová, jedna zo spoluzakladateliek liečebného programu pre obézne deti. "Väčšina obezity je dôsledkom nesprávneho životného štýlu. Jej liečba je zdĺhavá. Na detskú obezitu nejestvuje pilulka, hoci niekedy je potrebné riešiť aj tabletkami jej dôsledky: poruchy metabolizmu tukov, cukrov, endokrinologické poruchy... Na našej klinike sme vytvorili komplexný obezitologický program, ktorého cieľom je podchytiť tento problém po všetkých stránkach. Nie sme otrokmi kalórií a tabuliek, cieľom je však naučiť obézne deti a ich rodinu racionálne sa stravovať a aktívne tráviť voľný čas vrátane prirodzeného pohybu. Spolupracujeme aj s detskou ozdravovňou Biela Skala, ktorá okrem iných aj obéznym deťom poskytuje intenzívny, tri týždne trvajúci rehabilitačný program."

Aj lekárka zdôrazňuje, že obezita dieťaťa je záležitosť celej rodiny: "Často sa stáva, že pacientovi vysvetľujeme, prečo by toto nemal jesť a matka sa naňho obráti s vyčítavým pohľadom: No vidíš, hovorila som ti! Ale veď rodič je ten, kto určuje, čo dieťa nájde v chladničke! Dieťa len siahne po tom, čo nájde doma. Najdôležitejšia je kontrola, aktívny prístup k stravovaniu i životnému štýlu, ktorý zahŕňa aj voľný čas. Nijaký extrém však nie je dobrý a deťom určite neodporúčame, aby jedli light potraviny či jogurty s obsahom 0 percent tuku. Hoci ani plnotučné, smotanové výrobky nie sú vhodné. Vo výživovej hodnote výrobkov sa treba vedieť orientovať, zrátavať však každú jednu kalóriu nie je väčšinou nevyhnutné. Aj keď analýzu jedálnych lístkov decká obyčajne považujú za zdĺhavú, časom jej význam pochopia. Treba však úprimne sám pred sebou priznať aj všetky na prvý pohľad drobné zájedky. V niektorých zahraničných štúdiách sa uvádza, že zo slaných pochutín medzi jedlami niektoré deti prijmú možno vyššie percento energie ako z raňajok či obeda."

MUDr. Vitáriušová podotýka, že na obéznych malých pacientoch sa jej páči pohodovosť, nekonfliktnosť. "Určitý druh hnevu tam je, skôr však na seba, že nenašli energiu niečo so sebou robiť. Takýto program však pre nich môže byť akousi štartovacou pozíciou, kde ich spája to, čo ich možno inde z kolektívu vyčleňuje. Zmeniť návyky je drina, ale už len moment priznania - áno, mám problém a chcem ho riešiť - to je sľubný začiatok."

Text: Bianka Stuppacherová pre magazín Pravdy
Foto: SHUTTERSTOCK