Tráviace problémy? Možno za ne môže helikobakter
Máte podozrenie na helikobaktera? Existujú rôzne spôsoby, ako zistiť prítomnosť helikobaktera v žalúdku.
"Hadica" do žalúdka: ide o tzv. gastrofibroskopiu, keď sa lekár pozerá do žalúdka cez vláknitú optiku, pri videoendoskopii vidí vnútrajšok tráviacej sústavy na monitore. Malými klieštikmi vyštipne vzorku sliznice, ktorú ponorí do špeciálneho prostredia. Hovorí sa tomu rýchly ureázový test. Ak sčervenie, potvrdí sa prítomnosť helikobaktera. Výsledok je hotový do 15 minút od vyšetrenia priamo v ambulancii.
Dychový test: je to neinvazívne vyšetrenie, ktoré je podobne ako endoskopia priamym dôkazom helikobaktera. Trvá približne 40 minút. Pacient naň príde po 6-hodinovom hladovaní. Vykonanie testu vyžaduje 200 ml stopercentného pomarančového džúsu a pitnú vodu. "Dychový" sa test nazýva preto, že v rámci presného postupu pacient jemne vydychuje s pomocou slamky postupne do štyroch skúmaviek a tie sa posielajú na analýzu dychu hmotnostným spektometrom. Pre samoplatcov stojí vyšetrenie cca 83 eur. Informujte sa aj o možnosti jeho vykonania praktickým lekárom (viac na www.helicobacter.sk). Mladým ľuďom vo veku 19 až 20 rokov hradí od apríla 2008 všetky náklady spojené s dychovým testom v rámci prevencie rakoviny žalúdka zdravotná poisťovňa. Dychový test môže predpísať gastroenterológ, detský gastroenterológ aj internista, v prípade 19- až 20-ročných pacientov aj praktický lekár a lekár pre deti a dorast.
Dôkaz protilátok proti HP infekcii v stolici: Výhodou je rýchle získanie výsledku a takisto použiteľnosť bez ohľadu na spoluprácu a vek pacienta. Gastroenterológ MUDr. Jozef Klucho píše na svojej webovej stránke www.gastroenterolog.com, že svojou výpovednou hodnotou sa tento test vyrovná dychovému testu a slúži na diagnostiku u pacientov doteraz na helikobaktera neliečených i kontrolu úspešnosti liečby tejto infekcie alebo diagnostiku opätovnej infekcie. Tento test na rozdiel od dychového testu hradia zdravotné poisťovne.
Vyšetrenie protilátok z krvi: toto vyšetrenie je len orientačné. Vychádza z predpokladu, že pacient, ktorý má helikobaktera, má proti nemu v krvi vytvorené aj protilátky. Toto vyšetrenie však môže mať pomerne veľa falošne negatívnych alebo falošne pozitívnych výsledkov.
Pacienti s poruchou imunity napr. môžu mať v žalúdku helikobaktera, ale netvoria proti nemu protilátky, takže výsledok bude negatívny. Naopak, vysoká hladina protilátok u niekoho pretrváva aj niekoľko mesiacov po preliečení infekcie helikobakterom, takže táto lacná metóda je nevhodná na sledovanie jeho vymiznutia, neurčuje aktívnu infekciu. "Doteraz veľmi ,obľúbené‘ sérologické testy protilátok proti helikobakteru z krvi nemajú dostatočnú výpovednú hodnotu, a preto sa od ich rutinného používania v gastroenterologickej praxi ustúpilo," píše sa na webovej stránke súkromného gastroentero-hepatologického centra Thalion v Bratislave. "Často ich však nevhodne používajú najmä praktickí lekári a dermatovenerológovia, ktorí chybnou interpretáciou výsledkov môžu pacienta niekedy až poškodiť." Vyšetrenie hradí poisťovňa v plnej výške. Osvedčilo sa pri diferenciálnej diagnostike, keď treba helikobaktera vylúčiť ako príčinu ťažkostí, napr. pri opakovaných bolestiach brucha u detí.
Domáci test na rýchlu diagnostiku: V domácich podmienkach možno helikobaktera testovať z krvi i zo stolice. Z krvi má testovanie výpovednú hodnotu vtedy, ak chceme zisťovať prítomnosť helikobaktera v organizme po prvýkrát. Pre toho, kto sa na helikobaktera už lieči a chce zistiť, či sa ho konečne zbavil, odporúča sa použiť test zo stolice. Pozitivitu oboch testov - toho, čo sa robí z kvapky krvi z bruška prsta, alebo toho, kde treba priloženú tyčinku zapichnúť do stolice a ponoriť do fľaštičky s roztokom - ukážu dve čiarky na testovacom políčku príslušnej testovacej kazety. Ide však len o orientačný test alebo alternatívne opatrenie u pacientov s predpokladom vredového ochorenia žalúdka.
Pri infekcii helikobakterom sa vyhýbajme
vysokému príjmu soli
sladkostiam, čokoláde
kofeínu v čiernej káve, kolových nápojoch, ale aj silnom čiernom čaji
nápojom s obsahom alkoholu
nadmernému príjmu mlieka
živočíšnym tukom
pomarančovej, rajčinovej šťave
surovej cibuli, pikantným jedlám
Text: Bianka Stuppacherová pre Pravdu
Foto: SHUTTERSTOCK
