Šanca, že máte vredy, je menšia ako pred rokmi

Kým voľakedy bolo viac vredov na dvanástniku ako v žalúdku, dnes hrajú prím vredy na pažeráku. Niekto ani netuší, že ho má, u iného sa ozýva každú jar a jeseň bolesťou v hornej časti brucha, ktorá mizne, aby opäť prišla. Ďalšiemu nechutí jesť a chudne. Alebo, naopak, priberá, pretože jedlom zaháňa bolesť. 

Celé tráviace ústrojenstvo meria niekoľko metrov a je naplnené rôznymi šťavami a sekrétmi, ktoré uľahčujú trávenie. Žalúdočný vred zvyčajne vznikne, keď na žalúdočnú sliznicu pôsobia kyslé žalúdočné sekréty, proti ktorým nemá sliznica dostatočnú ochranu. Ak sa vám v tráviacom trakte naruší rovnováha medzi agresívnou žalúdočnou kyselinou a látkami ochraňujúcimi sliznicu a navyše v žalúdku je ešte baktéria helicobacter pylori, je pravdepodobné, že ste adeptom na vred. A hoci helikobakter, ktorý objavili náhodou pred 23 rokmi, má v sebe každý druhý dospelý človek, niekto s ním prežije v mieri celý život, u iného sa zavŕta do žalúdočnej sliznice a spôsobí mu problémy. "Vďačíme" mu nielen za vredy, ale aj za zápal žalúdka.    

Kedy k lekárovi
Ak máte viac ako 2 týždne problémy so žalúdkom a nezaberajú lieky, ktoré vám predpísal všeobecný lekár, dajte sa vyšetriť u gastroenterológa. Čakacia lehota u týchto špecialistov je väčšinou dva týždne až mesiac. Možno máte strach z "hadice", ktorou sa vám pozrie do žalúdka. Žiadna katastrofa, po tom, čo vám sprejom znecitlivie hrdlo, ani nezaregistrujete, že "hadica" je už v žalúdku. O pár minút má zmapovaný nielen žalúdok a dvanástnik, ale v prípade potreby zoberie aj vzorku sliznice, ktorá pôjde na histologické vyšetrenie. Dnes je však šanca, že máte vredy, oveľa menšia ako v minulosti. Podľa gastroenterológa, docenta Ľubomíra Jurgoša, PhD., výskyt vredov, ale aj rakoviny žalúdka vďaka účinným liekom výrazne poklesol. Zásluhu na tom má nielen fakt, že potraviny, ktoré skladujeme, už neúdime a nesolíme, dávame ich chladiť a mraziť, ale ak nám gastroenterológ zistí v žalúdku prítomnosť helikobaktera, nasadí nám kombináciu liekov, ktoré ho zničia. "Kým v minulosti sme mali v ambulancii ročne 100 pacientov s vredmi, dnes pribúdajú žalúdočné neurózy a funkčné poruchy žalúdka, štvrtina pacientov má zmeny na žalúdku a pažeráku. Každému pacientovi robíme aj testy na helikobaktera. Po jeho odstránení sa až 20-násobne zníži riziko krvácania z vredov a 10-násobne výskyt vredov. A tak výskyt vredov na Slovensku klesol zo 60 percent na 25 až 30 percent dospelej populácie."

Helikobakter sa lieči antibiotikami spolu s liekom, ktorý znižuje tvorbu žalúdočnej kyseliny. Aj preto ľudí s touto baktériou ubúda, problémy so zažívaním však nie. Náš žalúdok jednoducho reaguje na naše pocity, úzkosti, stresy. A tak nebezpečnejšie ako choroby vyvolané touto baktériou, ktoré sa liečia, môžu byť neurózy. Zažívacie problémy a bolesti spôsobené neurózou sú dnes častejšie ako žalúdočné vredy. Za neurózou býva stres, nervové vypätie, ale aj zvýšený sklon k neurózam. Ak vám pri gastroskopii nezistia žiadnu chorobu žalúdka, nepomôže prehĺtanie tabletiek, často zaberie až zmena životného štýlu. Pretože žalúdočná neuróza úzko súvisí s psychikou.

Menej rakoviny žalúdka, viac pažeráka
Keď mi je zle od žalúdka, netrávi mi a trvá to už týždne, ako zistím, že to nie sú len nervy? "Ak má pacient za mesiac váhový úbytok viac ako o 5 kg, cíti slabosť a únavu, má zlý krvný obraz - pokles železa. U pacientov nad 50 rokov hľadáme už aj predkancerózne stavy – vďaka kvalitnej technike vidíme zmenu epitelu pokrývky v tráviacom trakte. Pacientovi vieme povedať, aký typ zmeny má v žalúdku, ale aj to, či mu nehrozí, že sa mu v žalúdku niečo vyvinie," vysvetľuje docent Jurgoš.
"Vďaka účinným liekom na vredy a ich komplikáciám, je menej rakoviny žalúdka, ale až 20-násobne stúpol počet rakoviny pažeráka. Na pažeráku sa väčšinou vytvárajú zápalové zmeny a drobné vriedky - erózie do 5 mm, ktoré majú iný charakter ako vredy na dvanástniku a žalúdku. Nárast rakoviny pažeráka nespôsobuje životospráva, ale hektický spôsob života, stres, a fajčenie. Viac ako 5 cigariet denne výrazne zvyšuje riziko," upozorňuje Ľubomír Jurgoš.

Vredy na pažeráku sú oveľa náročnejšie na chirurgickú liečbu, ako klasické vredy -  na dvanástniku a v žalúdku. Súčasťou žalúdočných štiav je kyselina chlorovodíková, ktorá je žieravina. Kým žalúdok je potiahnutý sliznicou odolnou proti pôsobeniu kyseliny, pažerák má tenšiu epitelovú výstelku, a tá je menej odolná proti kyslým agresívnym produktom zo žalúdka.
Ak trpievate na záhu, po jedle mávate silnú bolesť nad žalúdkom, cítite sa unavení, mávate nadmernú tvorbu slín, a stratu chuti do jedla, možno ste si zarobili na vred na pažeráku. Neprejedajte sa, po jedle si nelíhajte a objednajte sa u gastroenterológa.
Dá sa niečo robiť proti nepríjemnej záhe? "Dvadsať rokov máme na trhu účinné lieky, blokátory protónovej pumpy, ktoré účinne tlmia produkciu kyseliny v žalúdku. Predtým antacidá mali iba neutralizačný krátkodobý efekt," hovorí docent Jurgoš.

Vredy kontra neuróza
Príznaky vredov a neurózy sú podobné - bolesti brucha, nafukovanie, pocit na zvracanie, strata chuti do jedla a chudnutie. Ak nezmiznú, nezostáva nič iné, ako podstúpiť gastroskopiu. Dosť možné, že lekár nič nezistí, pretože čoraz viac je žalúdočných neuróz, ľudí s helikobakterom je menej. A navyše nie každému spôsobuje problémy. Za ich úbytok vďačíme nielen lepšej hygiene, ale aj používaniu antibiotík napríklad pri angíne, ktoré zahubia aj baktérie v žalúdku. Kým ešte pred nedávnom sa helikobakter zisťoval len "prehltnutím hadice", dnes sa prítomnosť tejto baktérie dokazuje aj jednoduchým dychovým testom alebo zo vzorky stolice.

"Po odstránení helicobactera pylori sa až 20-násobne zníži riziko krvácania z vredov a 10-násobne výskyt vredov."
"Ak vám pri gastroskopii nezistia žiadnu chorobu žalúdka, nepomôže prehĺtanie tabletiek, často zaberie až zmena životného štýlu. Pretože žalúdočná neuróza úzko súvisí s psychikou."
"Vďaka účinným liekom na vredy a ich komplikáciám je menej rakoviny žalúdka, ale až 20-násobne stúpol počet rakoviny pažeráka. Vredy na pažeráku sú oveľa náročnejšie na chirurgickú liečbu, ako klasické vredy -  na dvanástniku a v žalúdku."

Nenakazte deti
Počet infikovaných helikobakterom sa zvyšuje vekom - 50 percent vyšetrených pacientov nad 60 rokov malo túto baktériu. Nad 65 rokov to bolo už 75 percent.

Na rozdiel od dospelých ju malo 5 až 20 percent detí.  

Helikobakter sa prenáša aj ústami, ak ho máte vy, je pravdepodobné, že ho má aj váš partner.

Z preventívnych dôvodov by rodičia nemali kŕmiť dieťa svojou lyžičkou, nehovoriac už o olizovaní cumlíka.

Text: Vera Hojsíková pre Pravdu
Foto: SHUTTERSTOCK