Aj ženy trápi mužská prostata

A napokon je tu aj intímny život, tá diskrétna téma, o ktorej sa zvyčajne nehovorí. Aj naň má zväčšená prostata muža svoj nepriaznivý vplyv. Je totiž súčasťou pohlavného ústrojenstva muža. Chlapi síce neradi chodia k lekárovi, ale presvedčivým odporúčaním na návštevu odborníka nech je to, že len 0,9 % pacientov liečených s týmto problémom u urológa uvádza, že im liečba nepomáha.

Nezhubné zväčšenie prostaty (BHP - benígna hyperplázia prostaty) je najčastejším zdravotným problémom starnúcich mužov a tvorí až 80 % všetkých ochorení prostaty. U starších mužov sa prostata každým rokom zväčšuje o 0,6 až 3 ml a odborníci tvrdia, že skôr alebo neskôr bude mať problém so zväčšenou prostatou každý chlap - ak bude žiť dostatočne dlho. A to u 14 % stačí dožiť sa päťdesiatky, vo veku medzi šesťdesiatkou a sedemdesiatkou sa to už týka 43 % mužov a po osemdesiatke majú problém ôsmi z desiatich.

Muž v prostatickom veku močí často
Obdobiu života muža, keď sa začne "hlásiť prostata", odborníci hovoria aj "prostatický vek". "Muži v prostatickom veku močia príliš často, príde to na nich náhle, obyčajne si odbiehajú na toaletu v noci a niekedy sa dokonca nedokážu vymočiť vôbec, čo je už akútny stav," vysvetľuje MUDr. Vladimír Baláž, PhD., z II. urologickej kliniky FNsP v Banskej Bystrici.
Vo všeobecnosti platí, že každý muž nad 50 rokov by mal chodiť pravidelne na prevenciu k urológovi, s návštevou v ambulancii však netreba otáľať, ak sa objavia príznaky v podobe ťažkého či bolestivého močenia, častých návštev toalety (aj počas noci), pocit, že močový mechúr nie je po vymočení celkom prázdny, bolesť alebo tlak v oblasti panvy, potreba tlačiť pri močení, náhle, nečakané nutkanie na močenie a podobne.

Nezhubné zväčšenie prostaty síce nie je život ohrozujúce, ak sa však nelieči a ochorenie postupuje, príznaky sa zhoršujú. Symptómy sú navyše podobné ako pri rakovine prostaty, a to laik určite neodlíši. Pacienti s BHP vnímajú ako najobťažujúcejšie slabý prúd moču a nočné močenie. Postup choroby niekedy znamená nutnosť chirurgickej liečby, zatiaľ kým v počiatočných štádiách stačia lieky a skalpelu či laseru sa možno úplne vyhnúť. Farmakologicky, čiže liekmi, sa na Slovensku liečia dve tretiny "prostatických" pacientov. 

Nový liek proti dvom problémom s prostatou
Doterajšie možnosti ponúkali dva spôsoby liečby. Prvá skupina liekov pôsobí proti obťažujúcim príznakom nezhubného zväčšenia prostaty, preto sa jej hovorí aj symptomatická. Lieky proti príznakom zlepšujú prúdenie moču a znižujú riziko poškodenia močového mechúra. Ich účinok však môže byť len krátkodobý, pretože pôsobia na prejavy choroby. Druhá je zameraná na príčinu - kauzálna liečba. Tieto lieky sú schopné znížiť objem prostaty (zmenšiť ju), a tým zlepšiť aj príznaky ochorenia. V prípade potreby urológovia pacientom predpisovali oba druhy liečby.

Novinkou je liek s dvojitým účinkom, ktorý pôsobí zároveň proti dvom problémom so zväčšenou prostatou - proti príznakom aj príčine ochorenia. Lekári ho môžu predpísať od začiatku januára 2011. Účinná látka dutasterid pôsobí proti príčine zväčšenej prostaty a liečivo tamsulozín potláča príznaky choroby. Nový liek môžu urológovia predpísať pacientom so strednými až ťažkými príznakmi benígnej hyperplázie prostaty a rizikom, že ochorenie bude postupovať. "Prínos tejto kombinovanej liečby spočíva v dlhodobom a výraznom zlepšení príznakov nezhubného zväčšenia prostaty a 66 % znížením rizika, že sa pacient dostane do akútneho stavu, keď sa nebude môcť vymočiť," konštatuje urológ MUDr. Peter Laurinc zo Žiliny.

Chirurgická liečba sa odporúča u pacientov, u ktorých zlyhala liečba liekmi, ale aj pri opakovanom zadržiavaní moču alebo opakovaných infekciách močových ciest. V súčasnosti sa už, našťastie, vo väčšine prípadov využívajú šetrné a bezpečné typy zákrokov. Tzv. minimálne invazívne zákroky sa robia často bez celkovej anestézie. Operácia zväčšenej prostaty si totiž väčšinou nevyžaduje veľký rez a lekár operuje buď laparoskopicky cez drobné, asi centimetrové otvory, alebo sa ako prístup k prostate využíva močová rúra. Pri odstraňovaní prostaty - alebo jej časti - sa už dnes nevyužíva len skalpel, ale aj pôsobenie tepla či laser.

Text: Bianka Stuppacherová pre Magazín Pravdy
Foto: SHUTTERSTOCK