Prirodzený pôrod alebo cisársky rez? Ich výhody a riziká

Prirodzený (vaginálny) pôrod

-Prirodzený pôrodný proces sa delí na dve fázy, prvá je otváracia (tzv. dilatačná), počas ktorej sa rozširuje krčok maternice. Keď je krčok rozšírený, nastáva druhá vypudzovacia fáza

-Celý proces vaginálneho pôrodu prichádza postupne, vplyvom hormónov tak, ako to "zariadila" príroda, telo má čas na všetko sa pripraviť a prispôsobiť sa

-Zníženej bolestivosti sa dá napomôcť správnym dýchaním, pokojom, zachovaním rozvahy a tiež dostupnými medicínskymi, či zdravotníckymi prostriedkami na uľahčenie pôrodu a uľavenie od bolesti (epidurálna analgézia, či pôrodnícky gél)

Pozitíva vaginálneho pôrodu

-Pri pôrode bez komplikácií je prirodzený pôrod bezpečnejší

-Mamička je pri vedomí a vníma príchod dieťatka na svet

-Dieťa môže matka dostať okamžite po pôrode do náručia, čo mu pomáha lepšie sa adaptovať na nové prostredie

-Mamička môže mať dieťa neustále pri sebe, prikladať ho k prsníku a starať sa oň pod dohľadom sestier a lekárov, dieťa je navyše v prítomnosti matky pokojnejšie

-Tekutina, ktorú obsahujú pľúca dieťaťa pred narodením sa rýchlejšie odstráni, pretože tento proces urýchľuje tlak na hrudník dieťaťa počas jeho prechodu pôrodnými cestami

Negatíva vaginálneho pôrodu
 
-Nie je dobrým riešením pri nesprávnej polohe dieťaťa, výskyte komplikácií pri pôrode, kedy sú dieťa či matka v rizikovom stave, z dôvodu úzkej panvy či iných zdravotných obmedzení matky

-Zväčša dlhšie trvanie pôrodu a väčšia bolestivosť pri samotnom privádzaní dieťaťa na svet

Cisársky rez / sekcia

-Cisársky rez nie je pôrodom v pravom slova zmysle, je to  operačný úkon, pri ktorom sa prereže koža, podkožie, svalová blana, sval, pobrušnica a cez dve vrstvy maternica, následne sa vyberie z maternice donosený plod.

-Jednotlivé vrstvy sa zašívajú samostatne, jedna po druhej. Ak sa rana hojí bez komplikácií, stehy sa vyberajú na siedmy až desiaty deň

-Hoci operácia prebieha v antiseptickom prostredí, pri cisárskom reze hrozí riziko infekcie, ktorá spôsobuje zhoršené hojenie rany a v najhoršom prípade i jej rozpad

-Tento typ pôrodu musí mať medicínsku príčinu a svoje dôležité opodstatnenie

-Je nevyhnutný pri zlom otočení dieťatka, vopred známych (plánovaná sekcia) alebo náhlych zdravotných komplikáciách (akútna sekcia) - napr. odlučovanie placenty, nedostatočný prísun výživy dieťatku, atď

-Žena by nemala počas života podstúpiť viac než tri cisárske rezy, odstup medzi nimi  musí byť minimálne jeden rok

-Cisársky rez prebieha buď v celkovej narkóze, alebo v tzv. spinálnej anestézii, kedy žena ostáva pri vedomí

-Cisárske rezy sa u živých rodičiek vykonávajú od roku 1500, dovtedy sa vykonávali len umierajúcej či práve zosnulej žene, jeho výkon bol však do 19. storočia veľmi zriedkavý, nakoľko hrozilo veľké riziko úmrtnosti rodičky

-Moderná operačná technika vykonávania sekcie britského pôrodníka Johna Martina Munro-Kerra pochádza z roku 1926 a vykonáva sa dodnes.

Pozitíva cisárskeho rezu

-Umožňuje porodiť zdravé dieťa v situáciách, kedy by spontánny vaginálny pôrod mohol predstavovať významné riziko pre matku a dieťa

-Netrvá ani hodinu a samotný zákrok nie je pre matku bolestivý

-Odporúča sa starším rodičkám pri viacplodovej gravidite

Negatíva cisárskeho rezu

-Šesťnásobne vyššie riziko komplikácií ako pri klasickom pôrode

-Dve hodiny po pôrode strávené na izbe pooperačnej starostlivosti

-Dlhšia pooperačná rekonvalescencia – hoci jazva nie je veľká, rez je hlboký a vnútorné orgány potrebujú na zahojenie približne 6 týždňov

-Možné komplikácie: krvácanie, embólia, poškodenie močového mechúra alebo tenkého čreva, infekcie, zapálená jazva

-Po cisárskom reze je dieťa od matky odlúčené zvyčajne na 48 – 72 hodín

-Štyrikrát častejšia hospitalizácia novorodenca na JIS - jednotke intenzívnej starostlivosti

-Nie je síce vylúčené, aby žena po cisárskom reze rodila prirodzene, ale veľmi často sa pri ďalšom tehotenstve znova vykonáva  cisársky rez

Text: -nb- v spolupráci s Webster
Foto: Shutterstock